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公卫救治五旬老汉车祸视力损伤眼科手术助 [复制链接]

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“我以为下半生要生活在黑暗中,是你们让我可以重见阳光!”11月25日,年过五旬的戚先生在上海市公共卫生临床中心眼科完成随访后,激动地握着医生的手表示感谢。

今年7月,戚先生不幸遭遇车祸后昏迷,紧急送医抢救后,虽然性命保住了,但是由于外伤导致双眼玻璃体积血,双眼视力严重损伤,仅存微弱的光感,导致吃饭等基本生活无法自理。

于是,戚先生在家人的陪同下,到上海市公共卫生临床中心眼科专家门诊就诊。眼科杨娅玲医师接诊后为患者做了眼科检查,认为戚先生因外伤造成双眼玻璃体严重积血,且时间已不短,积血不能自行吸收,尽快手术是解决问题的唯一方法。但患者认知欠佳,不能配合局麻下眼科手术,须全麻下施行手术。同时患者颅骨缺损亦须在全麻下施行修复术,考虑多次全麻对脑部及身体的不良影响,眼科积极与神经外科专家探讨联合手术的可能性,最终决定在先全麻下同台完成左眼玻璃体切除术及颅骨缺损修复术,根据患者恢复情况决定是否进行右眼玻璃体切除手术。

经过眼科、神经外科医生的充分准备,于9月底,在麻醉科全力帮助下,成功同台完成了左眼玻璃体切除术和颅骨缺损修复术,术后戚先生左眼视力恢复好于预期,不仅能自己吃饭、喝水,还行进行简单的生活自理。1个月后,戚先生再次入院行右眼玻璃体切除术,术后右眼视力明显提高。戚先生双眼玻璃体切除术后,不仅视力提高,改善生活质量,心情也大有好转,可以积极配合伤后康复训练。目前通过定期门诊随访戚先生双眼情况良好,进一步观察中。

玻璃体切除术是眼科的高精手术,属于四级手术,是眼科手术级别最高的手术。通过微创手术的方式,在眼球壁上开三个通道,分别将照明,灌注和玻璃体切除器械通过这三个通道进入眼睛内部,来完成手术操作,手术不仅需要娴熟的技术,还需要足够的细心、耐心和精心。眼科医生提醒,玻璃体切除术后3月内不要做剧烈运动,以免发生视网膜脱离。若术中注入硅油,要按照医生要求保持一定时间体位。日常生活中不要随意触碰眼睛,不要揉眼,保持眼部清洁,避免术后感染。远离强光刺激,室内光线要柔和,外出时应佩戴有色防护眼镜。一定要遵医嘱使用滴眼液及眼膏,并定期随访。

公卫中心官微

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