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浙江新闻客户端
记者郑希均通讯员张颖颖
为仅克的新生儿动手术,这是什么概念?
这是一场特殊的手术,这医院手术过的迄今为止年龄最小、体重最轻的患儿。术后,袖珍婴儿在NICU医护人员的日夜守护、精心照顾下,顺利度过了呼吸关、感染关、贫血关,于近日顺利出院!
年11月10日,怀孕27周的李女士(化名)因“重度子痫前期,疤痕子宫”,在浙江大学医学院附医院剖宫产生下了一名体重仅克的女婴。经检查,这名袖珍宝宝患有先天性心脏病动脉导管未闭(PDA),呼吸微弱的小生命被紧急送入了新生儿监护病房。从此,这个小小的生命在NICU与死神进行了一次又一次顽强的搏斗!
年12月10日,这是小生命入院的第31天。由于PDA患儿无法脱离呼吸机,她只能依靠高频呼吸机辅助呼吸勉强维持着氧饱和度,常常出现病情变化而需要紧急抢救。心脏超声显示:动脉导管未闭,大动脉水平左向右分流血流;房间隔缺损,左心偏大。在经历了2个疗程药物治疗后,动脉导管依然没有关闭的趋势,而且频频发生病情变化。
医生说:“该患儿3次B超提示PDA左向右分流,且目前几乎无自行关闭的可能,肺水肿,心影偏大,PDA盗血可致血压下降,脑灌注不足出现颅内出血,肺水肿无法改善,脱机困难,长期呼吸机治疗加重肺损伤,造成多系统损伤,必须尽快完成动脉导管(PDA)结扎术!”于是,该院立刻组建了由儿科心血管专家*先玫主任,NICU芦惠主任、张志群副主任,心胸外科张帆主任,医学影像科赵敏副主任医师,麻醉科陈淑萍副主任等组成的多学科医疗团队,进行充分的术前准备和评估,制定了严密的手术方案。十月怀胎,一朝分娩,病在儿身,痛在父母心,孩子的病情让全家陷入痛苦和纠结,现在有了解决方案,孩子的父母表示愿意全力支持并积极配合。
手术那天,虽然从NICU到手术室只有不到5分钟的路程,但是,对于身上有各种生命支持管道的小生命来说,却是充满了风险。新生儿监护室护士长曹莉、主管护师孔海燕和NICU副主任张志群一起将上着呼吸机的宝宝安全护送到了手术室。
手术由张帆主任主刀,由于宝宝实在太小了,心脏连鸽子蛋大小都没有,非常纤细和脆弱;术中动脉导管直径仅五六毫米,在上面动刀犹如在蛋壳上做微雕,对于张帆主任来说是个不小的挑战。无影灯下,是一份份纤毫毕现的爱,是一个个医护人员的仁心。在整个手术团队的努力下,小宝宝的动脉导管终于被成功分离,顺利结扎,宝宝走向新生!