治疗白癜风的土方法 https://m.39.net/pf/a_4577572.html格拉斯哥评分是医学上评估病人昏迷程度的一种方法,在临床上主要用于评估脑外伤病人的病情及预后,是由英国格拉斯哥大学两位神经外科教授在年发明的评价昏迷的方法。初学者虽然都能记住概念,但在实际操作的时候任然会遇到一些问题。
格拉斯哥评分分三部分:
睁眼反应:4分:自动睁眼
3分:呼唤会睁眼
2分:疼痛刺激睁眼
1分:对疼痛刺激不睁眼
语言反应:5分:正常交谈
4分:语言错乱
3分:不恰当回答
2分:只能发声
1分:不能发音
肢体运动:6分:可按简单指令动作
5分:对疼痛刺激定位反应
4分:对疼痛刺激肢体回缩
3分:对疼痛刺激弯曲反应
2分:对疼痛刺激伸直反应
1分:无任何反应
正常人:15分
轻度意识障碍:12分到14分
中度意识障碍:9分到11分
昏迷:3分到8分
需要注意的是,以下情况是不能对病人进行评分的:
饮酒:酒精对脑和神经系统有麻醉作用,可以使人反应迟钝,对光和声音刺激反应时间延长,反射动作的时间也相应延长,所以病人在醉酒的情况下不能进行GCS评分。癫痫:颅脑损伤的病人往往伴有癫痫发作,特别是癫痫持续状态时,病人基本处于昏迷状态,因此不能进行GCS评分。使用镇静剂:烦躁不安、情绪激动、睡眠障碍的病人常常需要使用镇静剂,这个时候也不能进行GCS评分,应该在药物影响过后在进行评分。进行评分时还应该注意一些细节:
在进行格拉斯哥评分时,需要注意评分应该反应病人的真实情况,评分时快速检查并记录结果,在评判时应该以最好的反应来计算分值。
关于睁眼反应注意:持续性植物状态的人的自发睁眼,这样的病人并不能反映其真实情况,但我们只能按照看到的进行评分。疼痛刺激睁眼时,我们采取周围性疼痛刺激,疼痛由轻到重。可以重复刺激,但是不能刺激时间太长。肢体运动评分去皮质:典型体征:上肢屈曲,下肢伸直,屈肘,肩部内敛,腿及踝部伸直
去大脑:典型体征:角弓反张,四肢强直。肌张力增高,伸肘,肩及前臂内旋,下肢伸直。