北京白癜风治疗哪个医院好 http://www.bdfyy999.com/index.html严重的创伤性脑损伤是一个重大的公共卫生问题，不仅造成较高的病死率，而且极大的增加了社会及家庭负担。严重创伤性脑损伤常伴有颅内压升高，随后脑灌注压降低。侵入性的操作可以对颅内压进行监测，以指导“阶梯疗法”，即旨在使ICP值正常化并降低二次损害的风险。但是，如果临床检查不具备这种监测手段，应考虑放射学检查。这篇综述的目的是审查升级和降阶治疗的标准。阶梯疗法的每一步都有可能产生不利影响的风险。一旦颅内压控制，应在24小时内将巴比妥类药物逐渐减量，但通常需要延长至少2-12天的时间。如果颅内压正常，应避免使用高渗液体。镇静应在控制ICP至少24小时后减少，以便进行神经系统检查。建议在正常颅内压72小时后取消有创性颅内压监测。对于接受手术减压的患者，颅骨成形术是最后一步方案，但早期手术似乎可以降低死亡率感染、癫痫和脑积水。
脑血流调节
颅内压控制的升级治疗
颅内压控制的降阶治疗
镇痛镇静的降阶治疗
FrontNeurol;11
DOI:10./fneur..
ITALOYin
