程少为的号怎么挂 http://baidianfeng.39.net/a_yqhg/200805/8096390.html颅骨骨折
◆多因强烈的间接暴力作用于颅底所致,常为线性骨折,颅底的硬脑膜与颅骨贴服紧密,故颅骨骨折时易撕裂硬脑膜,产生脑脊液外漏而成为开放性骨折。
◆颅底创伤伤势危重,伤情复杂,位置深在,手术困难。致死、致残率高(其颅底大血管损伤致死率高,其颅神经损伤致死率高。
1、典型的颅前窝骨折具有“熊猫眼",伴有脑脊液则漏和嗅、视神经的损伤。
、颅中窝骨折一半的病人可有第5、6、7或8对颅神经的损伤,而纵行骨折则往往造成传导性耳聋。两者皆可表现出脑脊液耳漏、鼓室积血和Batle征。
3、颅后窝骨折可有乳突皮下淤血和颈部肌肉肿胀,少数可有后组颅神经的损伤。
脑脊液漏的鉴别方法
1、将漏出液滴于白色吸水纸或纱布上,血迹外周有月晕样淡红色浸渍圈;
、被脑脊液浸湿的手帕,没有被鼻涕或组织渗出液浸湿的那样干后变硬的现象;
3、收集血性漏出液观察,血性脑脊液多不易凝固;
4、脑脊液含糖量较高,可用尿糖试纸测定;
5、部分颅底骨折病人,鼓膜仍完整时,脑脊液可经耳咽管流至咽部,病人可自觉有成味或腥味液体咽下。
非手术治疗
单纯性颅底骨折无须特殊治疗,主要观察有无脑损伤及处理脑脊液漏、颅神经损伤等合并症。当合并有脑脊液漏时,需防止颅内感染,禁忌填寨或冲洗。静脉或肌肉注射抗生素。多数漏口在伤后1~周内自行愈合。超过一个月仍末停止漏液者,可考虑手术。
手术治疗合并症
1、脑脊液漏不愈达一个月以上者,在抗感染前提下,开颅手术修补硬脑膜,以封闭漏口。
、对伤后出现视力诚退,疑为碎骨片挫伤或血肿压迫视神经者,应在1小时内行视神经管减压术。
医院外三病区提醒您,如果有外伤史,并伴随以上症状,请立即就诊。早发现早诊断早治疗~
图文:外三病区
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