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已确认冠状病*或会对大脑产生损伤
图:来自网络
中国武汉华中科技大学同医院神经内科的LingMao等对新冠患者的神经系统损伤进行了回顾性、观察性系列研究,结果发表在了年4月的《JAMANeurology》杂志上。据其研究,在持续观察的例新冠感染者中,36.4%的患者有神经系统症状,在重病患者中这一比例更是高达45.5%。重症患者与非重症患者相比,年龄较大、基础疾病较多(尤其是高血压),而新冠典型症状,如发热和咳嗽较少。研究结果表明,新冠病*除损害呼吸道以外还可能侵犯神经系统和骨骼肌,严重感染患者可出现急性脑血管病、意识障碍和骨骼肌损伤,其临床情况差,生存期短。大多数神经系统症状发生在疾病早期。部分患者没有新冠典型的肺炎症状,仅有神经系统损伤症状。
近日,来自德国的科学家从33个30-98岁的COVID-19死者中抽取了大脑多个部位和鼻咽粘液的样本。其中一些患者在患病期间出现意识障碍、颅内出血、头痛、行为改变及急性脑缺血等症状。在所有样品中,于鼻咽粘液中发现的附着在细胞膜上的病*RNA和刺突蛋白含量最高。基于以上研究结果,研究人员认为,他们找到了新冠病*入侵神经的证据,还证明新冠病*入侵神经可能是通过神经-粘膜界面进入。而这种进入模式,意味着新冠病*可沿中枢神经攻入大脑,从而解释了新冠患者表现出的嗅觉和味觉丧失等神经系统症状。
这些发现对于了解世界各地的医生如何监控和治疗患者具有重要意义,但同时也提出了新的问题和挑战。对于没有出现呼吸困难等严重呼吸系统症状的患者来说,很难在足够早的时候发现这些脑部并发症,从而预防或减少损害。对于重症病人来说,他们不稳定的健康状况限制了医生对他们大脑中发生问题的调查。进一步地研究如何治疗是“必不可少的”。
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