脑血管病发病率高、复发率高、致残率高、死亡率高,已经成为影响人类健康的大敌。控制危险因素、加强一级预防和高危人群管理是降低发病率的关键;规范积极的二级预防是降低复发率的关键;加强康复体系建立和促进新型智能康复技术应用是降低致残率的关键。而降低死亡率的关键是管理好重症脑血管病患者,在这其中脑血管病神经重症监护(NICU)的建设至关重要。
王拥*
医院神经病学中心
从事神经重症工作有十几年的时间了,后来由于和脑血管病结下了不解之缘,二者结合之后便顺理成章地成了我的主要专业方向:急重症脑血管病。
作为神经重症领域中比例最大的患者人群,对重症脑血管病患者的管理具有极强的专业性,同时需要整合神经内科、神经外科、神经介入科及其他如急救、影像、ICU等多学科专业知识。随着最近国内外脑血管病及重症专业的发展,我国脑血管病临床研究的长足进步,各家指南的适时更新给临床工作提供了有力的理论支持。
同时各家中心技术设备的及时更新,使对这类患者的救治水平有了极大的提高,已与国际接轨。具体临床工作中,每天面对的患者,个体化差异非常大,会有很多的疑问在搜寻了所有的指南后仍然找不到答案。“患者是最好的老师”,这句话在重症脑血管病的诊治中体现得淋漓尽致,让人受益匪浅。近年来,首都医科大学附属医院在脑血管病研究及管理上走在国际前沿,积累了丰富的病例资源,资料全、信息量大。由此产生了整理病例的想法,目的是想通过一个个的真实病例,从临床问题出发,探讨其中存在的疑惑,总结目前的研究证据,提出对此类患者全方位的管理策略,以期达到和同行交流的目的。
《重症脑血管病病例荟萃》（刘丽萍主编，北京:科学出版社,）共入选21例重症脑血管病病例,每个病例包括临床病情、影像学检查、重要的治疗过程及转归等基本信息,并邀请相关专业的国内知名专家做了精彩的点评,最后通过文献回顾的方式综述了与本病相关的研究进展。
病例1 恶性大脑中动脉梗死的重症监护与管理
病例2 脑出血后脑水肿的治疗
病例3 脑出血脑疝的抢救
病例4 高灌注综合征及再灌注损伤
病例5 后循环血管内治疗
病例6 感染性心内膜炎所致脑卒中
病例7 反常性脑栓塞
病例8 重症蛛网膜下腔出血的急性期治疗和管理
病例9 重症蛛网膜下腔出血的神经系统并发症
病例10 伴双下肢无力的蛛网膜下腔出血
病例11 症状性颅内动脉狭窄伴发颅内动脉瘤
病例12 基底动脉夹层动脉瘤治疗方案的选择
病例13 重症颅内静脉窦血栓的血管内治疗
病例14 妊娠期颅内静脉窦血栓的特点及预后不良的原因分析
病例15 孕产妇双侧颈动脉夹层
病例16 绒毛膜癌脑转移
病例17 妊娠高血压相关疾病
病例18 可逆性脑血管收缩综合征
病例19 妊娠水中*
病例20 感染性脑卒中
病例21 急性期脑梗死溶栓后出血转化
由于时间紧、编者水平有限,书中个别描述及观点难免有不妥之处,敬请读者不吝指出,以便在后续工作中改进!愿本书伴随我们与各位同行在重症脑血管病的救治领域不断交流、争论和提高!
刘丽萍
年6月6日
欢迎读者与本书主编、首都医科大学附属医院神经重症医学科刘丽萍教授交流
lipingsister
gmail.
