爆料合作加肇庆之星
苏XX，男9岁，因摘枇杷从高处跌落（3米多高的围墙上）致头部受伤，右顶部可见一伤口。为求进一步治疗，家属将苏XX医院，收住我们神经外科。
入院后，神经外科医生安排患儿行头部CT检查，提示：1、颅内少量积气；2、右顶叶脑挫裂伤，出血量少许；4、右侧顶骨粉碎性凹陷性骨折；5、右侧顶部头皮软组织挫伤。
经科室讨论，患儿为9岁小孩，右侧顶骨粉碎性凹陷性骨折，深度约9mm，合并右顶叶脑挫裂伤，凹陷性骨折在功能区，为减少癫痫发作、颅内感染等风险，需手术整复处理。儿童骨质较柔韧，不易完全断裂，多为青枝骨折，虽头颅CT提示为粉碎性凹陷性骨折，争取尽量整复凹陷性骨折，整复不了才考虑去除骨碎块。作好术前准备，几日后，神经外科医生为患儿实施右侧顶骨粉碎性凹陷骨折整复术，术后予以止血、预防感染、预防癫痫、营养神经、对症及支持治疗。术后复查CT提示：凹陷骨折整复满意。经过治疗后，患儿已完全康复步行出院。
以下图片可能引起你的不安！
请注意观看！
......................................................................
术前头颅正侧X线及头颅CT提示：粉碎性凹陷骨折
......................................................................
术中，将粉碎性凹陷骨折用铣刀整块铣开取出，予以积极整复
术中，粉碎性凹陷骨折经整复后，骨碎块无移位，使用三粒可吸收颅骨锁固定牢固
术后复查CT整复满意
儿童颅骨凹陷性骨折是儿童颅脑外伤的常见损伤之一。儿童在活动时头部是经常受累的部位，一旦外力作用于头部，就可能出现颅骨凹陷骨折，轻者局部凹陷，伴有皮肤红肿裂伤，严重者可出现局部脑挫裂伤、颅内血肿或是危急生命。
儿童的颅骨凹陷性骨折与成人不一样，因为儿童处于生长发育期，颅骨随着发育而出现头围逐步增大，颅骨变厚改变，凹陷性骨折如果不及时处理就会逐步出现骨折周围颅骨生长加重局部错位而发生继发性骨折的情况，即为儿童生长性骨折。在成人，颅骨凹陷性骨折只要凹陷超过1cm或位于脑功能区、压迫导致神经功能障碍，或是有明显症状，均需要手术治疗。在儿童，颅骨凹陷性骨折均应尽早及时处理，尤其是处于功能区附近的颅骨骨折，此外凹陷呈现锐角情况尤其要重视。
儿童颅骨凹陷性骨折的处理不仅仅是颅骨发育的需要，更是患儿心理的需要，随着心理发育，病人对颅骨局部有明显凹陷呈现心理抵触和自卑情绪，严重影响心理健康和成长。
因此，必须重视儿童颅骨凹陷性骨折。
免责声明：文章内容医院，版权属原创作者，若有侵犯，请及时联系我们删除；如未标明来源，敬请谅解！
新用户加肇庆之星
