开放性颅内损伤

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高空作业最怕坠落后续救治不容乐观,该注 [复制链接]

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北京治皮炎的好医院 http://m.39.net/pf/a_8833163.html
急诊室里看人生,走进别人的故事,思考自己的人生。

急诊外科的抢救室里,经常会收治高处坠落伤的患者,伤者往往来自意外的事故。我们常说安全第一,但很多时候,一时的疏忽大意或是侥幸的心理,都可能会引发悲剧的发生。

仓库搬运工人不慎从高处坠落受伤

当天下午五点半,50多岁的朱昆(化名)被送进了急诊室,伤者左眼有淤青,意识状态很差。家属说,朱昆是从高处坠落受伤的。

昆医大附一院创伤中心医生毕航川:“是摔伤的吗?”

患者家属:“从差不多四米高的地方摔下来。”

昆医大附一院创伤中心医生毕航川:“留一个人看着,别让他掉下来,另一个人过来签字。”

陪同朱昆来急诊的家属,是他的妻子和姐姐。家属说,当天下午朱昆在一处仓库搬运东西,当时踩着梯子,在四米高的位置取货,由于脚下打滑不慎从梯子上摔了下来。

昆医大附一院创伤中心医生毕航川:“醒醒,叫什么名字?动一下手看看,这一只手可以动吗?右边的手可以动吗?”

患者家属:“脚还是可以动的。”

昆医大附一院创伤中心医生毕航川:“抽血了吗?”

患者家属:“血还没有抽。”

朱昆的意识状态不是很好,医生立即联系神经外科医生前来会诊。

就在会诊医生和家属交流的过程中,朱昆的意识状态每况愈下。

昆医大附一院神经外科医生:“你叫什么名字?醒醒,他现在情况严重了,刺痛反应都不明显了,情况很严重,你要醒过来,结膜已经开始出血了。”

朱昆颅内出血的情况正在不断加重,时间不容等待,会诊医生和急诊医生迅速沟通,决定立即对朱昆进行外科手术。

昆医大附一院神经外科医生:“因为他是高处坠落伤,头胸腹全部要影像复查,刚才已经开通静脉液体点滴了,开一个神经外一科的住院证,把这边复查完就带上去手术了。”

在征得家属同意的情况下,不到半小时的时间,朱昆就被推进了手术室。由于治疗及时,朱昆的手术非常成功,也为后续更好地康复提供了条件。

同样是高处坠落,来自文山的林俊(化名)情况就要复杂的多。从当地转院来到急诊时,林俊处于深度昏迷状态,家属说这样的状态已经持续了近一个月的时间。

伤者家属:“修太阳能热水器水管,摔下来的。”

家属说,林俊是在维修自家太阳能的时候,不慎从三米高左右摔下来的,医院进行了开颅去骨瓣减压术,可手术之后却出现了新的问题。

伤者家属:“肺部感染比较严重,血液里有真菌感染,我们就建议上来治疗。”

外科手术,最担心的就是感染问题,林俊血液中侵入了真菌性的病*引起感染,情况比较严重。

林俊在手术后一直没有醒过来,这也是家属决定转院的原因。家属说,非常后悔当时没有及时阻拦他,今年48岁的林俊,身体一直不错,家里有什么需要修理的地方,他都喜欢自己动手,没想到这次出了这么严重的意外。

伤者家属:“看到病人一直这样,我们心里很急。”

除了棘手的感染问题,林俊从高处坠落的伤情同样不容乐观。

昆医大附一院创伤中心医生刘义:“现在最担心的一个是颅内感染,第二个就是突然的呼吸心跳骤停,因为大脑的颅内损伤进行去骨瓣手术后,可能会出现突然的呼吸心跳骤停的情况。”

都是高处坠落,两位患者病情发展如何?

急诊室里看人生

播出时间:

7月30日今晚21:30

云南广播电视台公共频道

YNTV-6《民生

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