湖南白癜风医院 http://baidianfeng.39.net/a_ht/131225/4316559.html视神经鞘直径超声诊断颅内高压的文献综述及诊断准确性的Meta分析
目的
视神经鞘直径（ONSD）超声在估计颅内压升高（ICP）方面越来越受欢迎。我们对ONSD与标准有创ICP测量的诊断准确性进行了系统的综述和分析。
方法
我们对PUBMED和EMBASE进行了系统的检索，研究对象包括疑似ICP升高的成年患者，并将超声ONSD测量与标准侵入性方法进行了比较。两位独立作者使用QUADAS-2工具评估研究质量。我们使用随机效应的双变量模型来总结合并的敏感性、特异性和诊断优势比（DOR）。们使用随机效应的双变量模型来总结合并的敏感性、特异性和诊断优势比（DOR）。异质性通过meta回归和亚组分析进行研究。
结果
我们纳入了18项前瞻性研究（16项研究包括名主要结果患者）。只有一项研究质量低下，没有明显的发表偏倚。合并敏感性为0.9[95%可信区间（CI）：0.85-0.94]，特异性为0.85（95%CI:0.8-0.89），DOR为46.7（95%CI:26.2-83.2），部分证据显示存在异质性。受试者-操作曲线下面积为0.93（95%CI:0.91-0.95，P0.05）。meta回归分析中没有显著的协变量。重度颅脑损伤和实质ICP的亚组分析未发现异质性。ICP和ONSD的相关系数为0.7（95％CI：0.63-0.76，P.05）。
结论
ONSD在ICP评估中是有用的辅助手段，但在可行的情况下，目前尚不能替代侵入性方法。
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