标本采集脑脊液检测 [复制链接]

脑脊液(cerebrospinalfluid,CSF)是循环流动于脑和脊髓表面的一种无色透明液体,大约70%来自脑室系统脉络丛的超滤和分泌,其余由脑室的室管膜和蛛网膜下腔所产生,通过蛛网膜绒毛回吸收入静脉。正常脑脊液容量成人约为90~ml,新生儿约为10~60ml。

脑脊液主要功能包括保护大脑和脊髓免受外界震荡损伤;调节颅内压力变化;供给大脑、脊髓营养物质并运走代谢产物;调节神经系统碱储量,维持正常pH值等。生理状态下,血液和脑脊液之间的血脑屏障对某些物质的通透性具有选择性，并维持中枢神经系统内环境的相对稳定。中枢神经系统任何部位发生感染、炎症、肿瘤、外伤、水肿、出血、.缺血和阻塞等都可以引起脑脊液性状和成分的改变,如颜色、浊度.细胞数量和化学成分发生变化及颅内压的增减。因此通过脑脊液的检查对神经系统疾病的诊断、疗效观察和预后判断均有重要意义。

标本采集

脑脊液标本一般通过腰椎穿刺术获得,特殊情况下可采用小脑延髓池或脑室穿刺术。穿刺后先做压力测定,正常成人卧位时脑脊液压力为0.78~1.76kPa(80~mmHO)或40~50滴/分,随呼吸波动在10mmHO之内,儿童压力为0.4~1.0kPa(40~mmHO)。若压力超过00mmHO,放出脑脊液量不应该超过ml,若压力低于正常低限可作动力试验,以了解蛛网膜下腔有无阻塞。然后撤去测压管,将脑脊液分别收集于3只无菌试管内,每管1~ml,第1管做细菌学检查,第管做生物化学和免疫学检查,第3管做细胞计数和分类,如怀疑为恶性肿瘤.另留一管做脱落细胞学检查。标本收集后应立即送检,以免放置过久细胞破坏.葡萄糖分解或形成凝块等影响检查结果。