北京皮肤病医院电话 http://pf.39.net/bdfyy/bdfjc/160306/4781506.html广州一年青白领小陈(化姓)由于脸痛、头痛、步行不稳救治,查出庞大听神经鞘瘤。原本须眉从9年前着手就曾经浮现耳鸣、听力降落病症,但他不关心。大夫暗示:永劫间耳鸣、听力降落是听神经鞘瘤的初期病症,必然要引发关心。
左脸痛苦、步行不稳,查出颅内肿瘤
28岁的陈辉(假名)到差于广州某企业,虽不能说奇迹有成,但起码办事不变,还劳绩了恋爱,盘算在本年9月成家。
6月中旬,陈辉的左脸时常浮现抽痛,特为在言语、吃东西的光阴痛得显然,左边的牙齿还嚼不了硬的食品。期间头后枕部细小隐衷、恶心,歇息以后没能好转。急迫的是,陈辉连路都走不好了,走起路来摇动摇晃的。
连接浮现的不适病症让陈辉不敢轻蔑,很快在外院查出左边桥小脑区存在肿块,为找寻手术调节病院。
耳鸣、听力降落9年不认为然
我院神经外七科主任吾太华接诊了患者。按照影象查验成效,看来患者的左边CPA庞大占位性病变,况且脑干、小脑半球及四脑室受压变形,左边三叉神承担牵拉。吾太华着手诊断为听神经鞘瘤,“肿瘤约有5、6厘米,在临床上这曾经属于对比大的了,理当不是近期浮现的。”
术前MR暗示:左边CPA庞大占位性病变,占位约为4cm×4cm×5cm。
在进一步诘问病史时,知道到患者从年就屡次浮现左耳耳鸣的状况,不过颠末歇息后,状况就会渐渐好转。耳鸣的次数多了以后,左耳的听力相较右耳也有显然降落。即便如斯,但患者自愿这对其一般研习、生存影响不算大,长此以往,也就多如牛毛了。
“听神经鞘瘤的首发病症常常是耳鸣,其次是听力渐渐降落。”贯串患者的形容,吾太华更明了患者是听神经鞘瘤。听神经瘤是一种良性肿瘤,初期手术调节能有卓越的预后,不光面神经保存率高,况且听力也有也许保存。
双镜团结下全切庞大听神经瘤
思索到患者的肿瘤发源于内听道,神经外七科团队决计采取显微镜+神经内镜襄理下经左边枕下乙状窦后入路履行手术。
在电生理监测下,手术者分块切除肿瘤,与脑干、面听神经黏连精细的肿瘤部份采取锐性离别给予严慎切除。术中见肿瘤基底位于内听道内,神经内镜抵近察看,并完备剥离。手术告成,胜利为患者切除一个直径快要6厘米的庞大听神经鞘瘤。
术后,陈辉在家人和医护人员的悉心照管下,复原卓越,很快便痊可出院了。
暗示:浮现云云的耳鸣应关心
单侧耳鸣是听神经瘤的罕见和初期的病症,除了耳鸣之外,听神经瘤初期还会浮现听力消退、昏迷、恶心、站立、行走不稳等病症。由于听神经和面神经、三叉神经左近,当肿瘤长大时,就有也许压榨到傍边的面神经和三叉神经,浮现统一侧的脸部病症,好比脸部的麻木感、面肌抽搐、面瘫等。跟着听神经瘤体积继续增大,会压榨脑干、小脑及后组脑神经,引发偏瘫及偏身发觉阻滞、小脑性共济平衡、步态不稳、发音痛苦、声响降落、吞咽痛苦、饮食呛咳等。
吾太华暗示,假若产生了耳鸣,特为是单侧高腔调连接性耳鸣,同时还伴随听力降落、昏迷、恶心、吐逆,必然要引发关心,尽量救治,免得诊断不准时病情恶化。
大师简介
吾太华
病院神经外七科科主任、医学硕士、主任医生、硕士协商生导师
现任中华医学会广东神经外科分会血管病组委员;广东省医学会创伤学分会委员;广东省医生协会神经修理学会委员;广州市抗癌协会神经肿瘤业余组委员;省调理事变判定大师构成员;《临床神经外科杂志》特约编委;当选“岭南名医录”。
浙江大学医学院协商生结业,病院从事神经外科临床办事30余年,累积了丰硕的临床阅历。在繁杂性颅内动脉瘤及脑血管异常等血管病手术调节方面有很深的成就。能开展颅底围脑干区肿瘤的显微切除手术、神经导航下成效区及深部肿瘤手术、激光刀及“超声吸引”下大型脑膜瘤手术、经单鼻孔蝶窦垂体瘤切除术、脑室镜襄理下肿瘤手术及脑室造瘘,对重型颅脑损伤延宕性晕迷调节有丰硕的阅历。同时善于三叉神经痛及面肌痉挛的微血管减压术、百般类别成人及童子的脑积水的分流术、高血压脑溢血调节、颅内传染调节等。
前后发布学术论文二十余篇。
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