在临床中经常会有患者询问:“医生,我的病之前很稳定,很久不发作了,为什么最近又发作了?”,还有的患者问:“医生,为什么我吃药还是会反复发作呢?”对此,广州医院脑科中心唐运林主任对导致癫痫病反复发作的因素进行了总结。
治疗不对症或减、漏服药物
癫痫类型多种多样,不同的癫痫类型选择用药也不同,恰当而正确的用药才能达到好治疗效果,因而癫痫患者一定要在专科医生指导下正确用药。
唐主任说,在治疗过程中,有的患者及家属对有关抗癫痫药一知半解,害怕长期吃药有副作用,或听信“偏方”,或为了服药方便,或因经济状况情况影响等,不遵医嘱擅自改变服药方法或随意减少用量,都容易导致癫痫反复发作。癫痫患者需要长期规律服药治疗,如漏服药物也可能导致癫痫再发。
服药方面应注意:
(1)长期、规律、按时、按医嘱服药。
(2)服用抗癫痫药物应有耐心,不要由于刚加药初期发作未控制就认为该药物无效而频繁换药或加药,应等到药物剂量加到治疗量并观察5个发作周期才可评价其有无效果。
(3)由于某些抗癫痫药物对血细胞、肝肾功能、血钠等有影响,所以服用期间应注意监测血常规、肝肾功能、电解质等,一般初期1~2个月监测较频繁,如无明显副作用,此后可数月监测一次。
(4)对于某些药物,如果条件允许,建议在服用抗癫痫药物达维持量时测定血药浓度,以便医生了解血药浓度水平,更好的指导药物的调整。
(5)服药期间还应注意避免发作诱发因素,如工作太疲劳,熬夜,或长时间的接触电子产品,这样才能增强治疗效果。
工作生活环境
癫痫患者的精神承受能力和身体素质相对较差,有的患者因为服药、癫痫反复发作影响记忆力,导致工作效率低下、学习成绩下降,会更容易加重心理负担。
生活中的情感的刺激均容易导致癫痫的复发,如婚姻、家庭、工作、学习出现问题,要重视并处理好这些问题。
唐主任提醒,癫痫患者要加强自身修养,正确处理生活中的诸多问题,亲朋好友也要对病人进行疏导和宽慰,帮助患者树立自信心,使患者有一个良好的心理、生活环境,保持心情舒畅,减少癫痫复发。
合并其他疾病
感染导致的发热;抗生素的错误使用(如牙疼服用了甲硝唑或腹泻吃了左氧氟沙星等均可诱发);合并肝肾功能损害或其他脏器损伤需要减少药量也可导致癫痫发作;出现脑外伤、脑肿瘤、脑血管病等引起的也不少见。
不良生活习惯
熬夜、劳累、长时间接触电子设备、吸烟饮酒、喝咖啡可乐奶茶等均可诱发癫痫发作。
总之,无论是癫痫患者本身还是家属都要清楚的明白一点:除了疾病本身因素之外,一些可能诱发癫痫病复发的因素都是可以避免的。
唐主任提醒:希望癫痫患者能正确认识癫痫疾患,规范治疗,定期复查,保持良好心态及好的作息习惯,避免诱发因素,避免或减少癫痫的复发。药物治疗效果不理想的患者,及由颅内结构性病灶,如颅内囊肿,颅内肿瘤,脑外伤引起的癫痫发作可采用手术微创治疗。