开放性颅内损伤

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TUhjnbcbe - 2023/10/12 23:45:00

听神经瘤的临床表现较复杂,症状可轻可重,主要与肿瘤的起始部位、生长速度、肿瘤大小、血供情况等诸多因素有关。最常见的就是听力受损,主要有以下几种表现:1听力下降听力下降是听神经瘤最常见的临床表现,约95%的患者会出现这个症状,多先累及高频。主要表现为单侧或非对称性渐进性听力下降,也可表现为突发性听力下降。听神经瘤导致的听力下降,主要是蜗神经受压损伤或耳蜗供血受累所致。因为肿瘤在内听道内生长,蜗神经最易受累,而蜗神经最外层的神经纤维主要来自耳蜗底周,也就是高频区域,所以患者往往最开始是在高频段出现听力损失。另外,听神经瘤患者的患侧言语识别能力往往较差,很多患者会出现给声强度越大,言语识别能力越差的情况。2耳鸣约占70%,也是以高频音为主,常被描述为"汽笛声”“哨音”“蝉鸣音”"轰鸣声”等。而且一些顽固性耳鸣在听力完全丧失后仍会存在。3眩晕可反复发作,多数为真性旋转性眩晕,以行走不稳和平衡失调为主,多出现在听神经瘤生长的早期。此外,还有面部疼痛或感觉减退,步态不稳、共济失调、辨距不良,声音嘶哑、吞咽困难、饮水呛咳,颅内压增高等症状。主要是肿瘤生长压迫神经或者导致脑脊液循环通路闭塞所致。

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