开放性颅内损伤

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TUhjnbcbe - 2024/2/4 17:00:00
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“头都撞碎了,还能捡回一条命,真是不幸中的万幸!医院的医护同志们!”即将出院的王先生激动地说。前不久,他曾因为遭遇一场车祸,生死未卜。1月14日,晚上9时许,王先生像往常一样骑电瓶车下班,途中不慎遭遇车祸,由于没有佩戴头盔,他的头部遭受严重撞击,当场昏迷,头部及口鼻耳腔血流不止,情况危急。好心路人帮忙拨打了急救电话,医院治疗,医院见王先生伤势太重,表示无法救治,最终辗医院。

医生检查伤者术后恢复情况

医院神经外科王杰主任团队迅速接诊,立即给王先生完善头颅CT及颅骨三维重建评估病情。检查发现王先生额叶脑脑组织损伤严重,矢状窦破裂,额骨粉碎性骨折,并累及眼眶、颅底,出血多,且部分脑组织外溢,诊断为重型开放性颅脑损伤,已出现休克征象,病情非常凶险。当机立断,医院立刻启动危重病人抢救绿色通道,迅速为王先生完成了术前检查、配血等一系列工作。当天夜里2点,神经外科团队为王先生完成了手术治疗。手术中修复了王先生多处破裂的矢状窦,止住了静脉窦的出血,清除了脑内血肿,同时一起修复了额骨及面颅的粉碎性骨折,避免二次手术,既抢救患者于“生死线”,又保障了面容修复。“开放性颅脑损伤特别凶险。”术后王杰主任感慨到:“还好是二十多岁的年轻小伙,如果年纪再大一些,抢救的希望就更渺小了。”王先生顺利苏醒后,所有的抢救人员也忘记了疲惫,内心更多的是对挽救生命的欣慰。当前,在医院医护团队的精心照料下,王先生的病情逐渐好转,已经转入普通病房,即将康复出院。医学小知识

开放性颅脑损伤:

开放性颅脑损伤是指钝器、锐器或火器造成头皮、颅骨、硬脑膜破损,致使脑组织直接或间接与外界相通的颅脑损伤。重型颅脑损伤致死率、致残率非常高,有数据统计对于合并脑疝的重型颅脑损伤患者非手术治疗死亡率约97%,而手术治疗的死亡率约为32%,而开放性重型颅脑损伤更为凶险。

受伤后及时的手术治疗是救治颅脑损伤的重要手段,而受伤现场的救治处理同样非常重要,在遇到颅脑损伤时可以参照以下几个要点:

1、使伤者静卧。避免随意搬动伤者,注意颈部制动,评估伤情,同时及时拨打求救。

2、保持呼吸道通畅。当伤者呕吐时,协助伤者头偏一侧,必要时清理口腔呕吐物。如已出现昏迷,及时清理口腔异物,可抬下颌开放气道。

3、及时止血。选择干净衣物、毛巾等压迫或包扎止血,切忌拔除进入颅脑内的致伤物。

4、保持与伤者的交流,动态观察伤者意识变化。

记者:钱佳莹

编辑:叶嘉诚

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