开放性颅内损伤

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TUhjnbcbe - 2025/2/7 10:42:00

中国是目前老龄化最快的国家之一,是脑中风高发国家。每年新发脑中风病例约万例,平均每12秒就有1人发生中风,而由中风造成的死亡率目前仍在不断攀升。如此触目惊心的数字告诉我们:脑中风,离我们并不遥远!

在医疗水平并不算是很发达的今天,在没有发明出针对脑中风治疗的特效药物之前,预防才是最好的药物。研究表明:脑中风发作后三个小时内,是最好的急救时间,如果这段时间内可以对患者进行溶栓治疗的话,可以取得很好的治疗效果。但是,许多人在面对家人中风发作的关键时刻,却掉了链子,浪费了宝贵的抢救时间。3个小时的时间听起来很充裕,但是,神经内科的很多医生都说:“很少有病人可以在中风发作3个小时内送来急救。”而造成这种局面的原因就是:家属不知道中风发作时候的表现。那么,一旦身边有人突发中风,我们应该如何紧急处理呢?

脑中风的症状多种多样、变化多端,呈急性脑功能障碍的表现。一般分为以下几个方面:

1、全脑症状:指大脑广泛的、弥漫性损伤的症状,如意识障碍、头痛等。意识障碍可分为嗜睡、昏睡、昏迷等不同层次;头痛多伴有脑膜刺激症状,查体时可发现颈项强直、布氏征阳性(患者去枕仰卧,下肢伸直,检查者一手托起患者后枕部,另一手按于其胸前,当头部被动上托,使颈部前屈时,双髋与膝关节同时不自主屈曲则为阳性)。

2、局灶症状:可分为缺损性或刺激性病变。前者包括偏瘫(轻者可见一侧口角向下偏斜并不断流出口水;重则可突然倒地,大小便失禁,旋即进入昏迷状态)、偏盲(单眼或双眼突然看不清东西)、偏身感觉障碍(面部或肢体突然麻木、无力)、失语(不能讲话或听不懂别人讲话)等;后者如癫痫发作等。

一旦有中风发作,对于清醒的患者要设法消除他的紧张情绪,以免血压进一步升高,增加颅内出血。若病人此时坐着或躺着则无须改变其体位,任何不必要的体位改变或搬动都会增加脑内的出血量,从而加重病情。

如病人失去意识,此时抢救仍尽可能避免搬动,更不能抱住病人又摇又喊,试图唤醒病人。正确的做法是:若病人坐在地上尚未倒地,搬来椅子将其支撑住或直接上前将其扶住。若病人已完全倒地,可将其缓缓拨正到仰面朝上,同时小心地将其头偏向一侧,如有呕吐物要及时用毛巾随时擦去,以防呕吐物误入气管产生窒息。若病人鼾声明显,提示其气道可能被下坠的舌根堵住,此时应抬起病人下颌,使之成仰头姿势。总之,整个过程要要保证病人的呼吸通畅。

对于已经陷入昏迷的病人,若救护车一时尚不能到来,可从冰箱中取出冰块装在塑料袋内,小心地放在病人头上,因为低温可起到保护大脑的作用。

病人一旦发生了脑中风,无论是否清醒,在现场急救的同时,一定要都应尽快请医生和救护车前来救护!大家要知道,对于脑血管疾病发作的病人,每一分、每一秒,都是在和生命赛跑!

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