--李磊冯军峰
去骨瓣减压术是在患者颅内压升高,特别是出现脑疝危象时的重要急救措施。
丹麦哥本哈根Rigs医院神经外科的AlexanderLilja-Cyron等开展研究,运用遥测ICP传感器(TelemetricICPsensors)监测颅内压,评估去骨瓣减压术对ICP、体位性ICP调节和颅内脉搏波振幅(pulsewaveamplitude,PWA)的影响,结果发表在年2月的《Neurosurgery》杂志上。
——摘自文章章节
研究背景
去骨瓣减压术(DC)是在患者颅内压(ICP)升高,特别是出现脑疝危象时的重要急救措施。DC扩增颅腔空间,有效地降低急性颅内压增高;但DC可出现严重并发症,如颅内出血、感染,以及ICP变化和脑脊液(CSF)循环障碍所致硬膜外或硬膜下积液(或称水瘤)、脑积水以及“颅骨缺损综合征”或“皮瓣凹陷综合征”等;临床症状表现为,去骨瓣减压后出现运动缺陷、认知改变、语言障碍和意识水平下降等;但行颅骨成形术后症状得以改善。既往研究指出,去骨瓣减压术可继发CSF动力学和脑血流量改变,并发症的发生与ICP变化、CSF循环障碍和大气压力对大脑和脑血管系统的直接影响有关。丹麦哥本哈根Rigs医院神经外科的AlexanderLilja-Cyron等开展研究,运用遥测ICP传感器(TelemetricICPsensors)监测颅内压,评估去骨瓣减压术对ICP、体位性ICP调节和颅内脉搏波振幅(pulsewaveamplitude,PWA)的影响,结果发表在年2月的《Neurosurgery》杂志上。
研究方法
遥测ICP传感器是用于监测成人和儿童脑积水患者ICP的诊断工具。要达到充分的去骨瓣减压,应切除直径大于14cm的骨瓣。去骨瓣后,在对侧Kocher点的前外方,将遥测ICP传感器植入颅内,并通过皮肤无线传输数据(图1)。该研究是观察开颅减压术后颅内压变化(IntracranialPressureafterDe