开放性颅内损伤

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TUhjnbcbe - 2025/6/9 18:10:00
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记者陈甜田通讯员赵岩

左侧面部开放性裂开,左眼被压入上颌窦及鼻腔内,患者失明,情况危急。医院多学科奋战8小时,患者面部复位,终于重见光明。

近日,医院接收了一名面部严重损伤的患者。患者左侧面部开放性裂开,由于颧骨移位左眼被压入上颌窦及鼻腔内,出现了失明的情况。

该中年患者情况危急,辗转19个小时来到医院。晚上23点终于等到该患者进入医院急诊创伤中心,经查体后,患者右侧眼睛在儿时因鞭炮炸失明,现左眼被左侧颧骨移位压入上颌窦及鼻腔内,无法视物,左侧面部大面积开放性裂开,形成颅面分离,咀嚼肌群及眶骨、上颌骨LeffortIII型骨折并外露,极易创伤性休克和颅内感染,紧急启动应急预案,办理入院手续并在半小时内进入住院二部手术台上,这时距离事故时间已经过去15小时,而且伴发脑脊液鼻漏,只能暂时处理面部开放性裂口,防止发生感染性休克,经过4小时的鼻面部的清创缝合及补液,把患者的眼球稍微复位,口腔科副主任李鹏翀说:“眼球稍微复位后,患者激动地告诉我们,他能看到了,当时我也非常吃惊,也确定这个眼球应该可以保住了。”

第一粗手术后,患者病情暂时平稳,转入普通病房。第二日由皮肤科牵头立刻组织眼科、神经外科、心胸外科、营养科、麻醉科、耳鼻喉科等多学科会诊,经讨论后二次手术恢复患者左眼视力,及面部骨折的复位和咀嚼功能。两周后一天由皮肤科主持,与眼科、手术室医师们共同经过8小时奋战,进入病房修养,当第三日打开面部绷带时,患者紧握李鹏翀的手,高兴地笑了。

目前患者气管切开的地方已经完全愈合,能独立行走独立生活,住院期间,在医院走廊里,每天溜达将近半个小时,每次见到医护人员都非常满意、高兴:“感谢医院真的没想到我能恢复的这么好!太感谢了!”

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