开放性颅内损伤

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TUhjnbcbe - 2025/6/19 16:46:00
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“大头儿子小头爸爸,一对好朋友,快乐父子俩。”这熟悉的歌词有没有唤起各位宝爸宝妈的童年回忆呢!一个是聪明可爱的大头儿子,一个是智慧幽默的小头爸爸,那么到底是大头好还是小头好呢?小头爸爸为什么他的儿子是大头呢?头的大小有没有遗传性呢?“大聪明”是说头越大越聪明吗?一、首先我们先来了解一下怎么测量头围呢?我们需要的测量工具是带刻度的软尺一根。让宝宝平躺或端坐,首先要找到宝宝的眉弓,也就是眉毛最高点,将软尺的零点(0cm)放在眉弓连线的中点上,以此为起点,准备测量。然后将软尺沿眉弓的水平绕向宝宝的耳后,找到左或右耳朵的上缘,再找到枕骨粗隆(后脑勺最凸点的位置)绕过此点,并将软尺绕回前方,将软尺重叠交叉,交叉处的数字即为宝宝的头围。二、头围的大小反应了什么问题呢?医院专家表示:头围反应的是孩子脑和颅骨的发育,而我们主要是怕颅内有病变。千万不能以为宝宝的头大是聪明头小是秀气,盲目的乐观。也不能因为别人说一下宝宝头大头小,就把正常的孩子当做有问题。这要结合宝宝的容貌发育、身高体重发育、大运动的发展和语言认知等等来综合判断,如果这些都没明显问题,那么这种”大头“或者”小头“的情况很可能是家族遗传性的,比如良性家族性巨脑。拿根软尺量量全家人的头围就知道了。通常直系亲属或者隔代中会有一个头型是孩子遗传的根源。三、头围大于正常标准值的范围是聪明嘛?这个说法是不科学的,宝宝头围超过正常标准值的范围不是聪明的表现,相反可能是病态,比如维生素D缺乏、脑积水、脑肿瘤、颅高压等。最常见的是脑积水,患儿还会表现出头皮浅表静脉怒张,双目下视,“落日眼”,生长发育迟缓的表现。需要带孩子尽早就诊,明确诊断后手术治疗。维生素D缺乏的患儿表现为方颅,颅骨软化,囟门过大或延迟闭合的颅形表现,患儿还有易激惹、睡眠不安、夜惊、多汗、枕秃等表现,以医院就诊治疗。上面说过不是头围大就是有问题,比如家族性巨脑似乎是轻度大头畸形的最常见病因。这种孩子神经系统检查正常、发育正常、无提示特定综合征的临床特征(比如特殊面容等),并且无神经系统异常或发育问题家族史。具体如何评估可以交给专科医生去判断。四、头围小于正常标准值的范围呢?“小头症”是一种脑神经失调病症,患者脑部发育不全,终身不能自理生活。可分为原发性头小畸形和继发性头小畸形。原发性小头畸形是多是由于一种常染色体畸变、或胎儿特别是在妊娠早期,受放射线照射或宫内感染而引起,脑发育明显延缓,出生就可肉眼所见异常,前囟闭合早,骨缝全部或部分闭合过早,身体及智力发育落后,语言及行为发育障碍,部分有惊厥,肌张力增高。继发性头小畸形,是由于炎症、脑血管损伤而引起的脑损伤和脑萎缩,头围减少的程度比原发性小头畸形轻些。这些都会有明显的面部特征,也即是“一看就不是正常的孩子”。先天性小头畸形可以遗传;继发性小头畸形一般不会遗传。五、宝宝正常的头围生长范围是多少呢?1、0-3岁女童头围标准差数值表2、0-3岁男童头围标准差数值表综上所述,小头爸爸的儿子为什么是大头呢?我们认为小头爸爸可能是继发性小头畸形,而大头儿子可能是隔代遗传或者维生素D缺乏。各位宝爸宝妈们头围监测很重要,一定要按时到专科门诊体检监测宝贝们的生长发育情况呦!湖南医聊特约作者:医院新生儿科向楚
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