开放性颅内损伤

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TUhjnbcbe - 2025/7/3 16:15:00
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01宝宝囟门概述

宝宝的头顶,随着呼吸一鼓一吸,摸上去感觉软绵绵的,仿佛里面没有骨头,只有几层皮轻轻包裹着。这种柔软的触感让新手爸妈们不禁感到紧张,他们往往不敢轻易触碰,生怕稍有不慎就会造成伤害。每当宝宝头顶出现任何异常,他们都会紧张得不知所措……老人常说:孩子的头顶摸不得!这似乎成为了一种广泛流传的观念。在许多地方,人们都忌讳触摸新生儿的头部,流传着诸如“摸新生儿的头会变成哑巴”或“摸新生儿的头会变笨、变傻”的说法。然而,这些说法真的科学吗?

宝宝头顶的这个柔软区域,被称为囟门,也常被人们俗称为“忽闪门”。它是由婴幼儿颅骨接合不紧所形成的骨间隙,分为前囟和后囟。前囟门,位于前顶位置,呈现菱形,通常会在宝宝出生后2岁以内闭合;而后囟门,位于枕上,形状为三角形,大约在出生后6-8周龄时闭合。

对于宝宝的囟门,许多家长因为其柔软而不敢触碰,甚至在洗头时也小心翼翼。但实际上,家长们不必过度紧张。囟门表面覆盖着坚韧的皮肤,四周由颅骨支撑,具有一定的厚度和张力,能够很好地保护宝宝的大脑。一般的清洁、抚摸和轻轻按压,都不会对宝宝造成伤害,更不会导致所谓的“变笨、变傻、变哑巴”的情况发生。

然而,尽管如此,家长们还是应该避免让宝宝囟门受到剧烈的冲撞和硬物磕碰。同时,也无需过度担忧吹风问题,只要温度适宜,无论室内还是室外,宝宝都可以自由地不戴帽子。在给宝宝洗澡洗头时,正常的清洗动作不会对囟门造成伤害。但如果遇到难以清洗的头垢,家长们应注意不要用力抠抓或按压,以免损伤宝宝的娇嫩皮肤。可以通过涂抹植物油进行软化后,再轻轻去除。

02囟门异常情况及应对

宝宝的“天窗”不仅是一处柔软的区域,更是一扇重要的“看病窗口”。当宝宝的囟门出现异常情况时,家长们医院接受检查。这些异常情况可能包括囟门过早或过晚闭合、囟门张力异常、出现明显的凸起或凹陷等。通过观察宝宝的囟门变化,家长们能够及时发现潜在的健康问题,并采取相应的治疗措施。

△囟门鼓起

若宝宝的前囟门原本平坦,却突然鼓起,特别是在宝宝哭闹时,触摸会感到紧绷,同时伴随发烧、呕吐甚至抽搐等症状,这提示宝宝的颅内压力可能正在升高。这种情况可能是由颅内感染或脑膜炎、脑炎等病症所引发。

△囟门饱满

若观察到宝宝的前囟门逐渐变得饱满,这可能是一个警示信号,提示颅内可能存在肿瘤,或是硬膜下存在积液、积脓、积血等异常情况。面对这种情况,家长应高度重视,并寻求专业医疗建议,以确保及时治疗。若观察到宝宝的前囟门逐渐变得饱满,这可能是一个警示信号,提示颅内可能存在肿瘤,或是硬膜下存在积液、积脓、积血等异常情况。此外,长期或大剂量服用某些药物,如鱼肝油、维生素A或四环素等,也可能导致宝宝前囟门饱满。但值得注意的是,一旦停用这些药物,前囟门通常会逐渐恢复平坦。因此,在停用药物后,家长仍需细心观察,以做出准确判断。突然停用肾上腺素也可能导致宝宝前囟门饱满。这种情况下,家长应在医生指导下密切观察,以确保宝宝的安全与健康。

△囟门凹陷

若宝宝的囟门在短时间内明显凹陷,这通常提示宝宝体内可能存在缺水情况。此时,应立即寻求儿科专业医生的帮助,以确保宝宝能够及时补充所需液体,从而防止脱水的发生。此外,喂养不当或某些疾病的影响也可能导致宝宝营养不良和消瘦,进而使囟门呈现凹陷状态。在医生的指导下,通过合理调整饮食和及时治疗相关疾病,宝宝的营养状况一旦得到改善,这种凹陷现象便会逐渐消失。

03囟门闭合与发育

宝宝的囟门闭合情况是评估其发育状况的重要指标之一。通常情况下,宝宝的前囟门会在1至1.5岁左右自然闭合,而后囟门,由于其闭合速度较快,通常在出生时就已经很小或完全闭合,最晚也会在宝宝2至个月大时闭合。通过观察这些囟门的闭合情况,家长们可以初步了解宝宝的骨骼发育和整体健康状况。

△此外,不同月龄的宝宝,其囟门闭合的正常范围也有所不同

家长们可以参考以下数据:

3个月时,宝宝的前囟门尺寸范围为6.2~5.8厘米,后囟门尺寸范围为5.8~53.9厘米。

6个月时,前囟门尺寸进一步扩大,范围为62.8~72.9厘米,而后囟门尺寸则相对稳定,范围为61.0~70.9厘米。

12个月时,宝宝的囟门已基本闭合,此时家长们需密切

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