开放性颅内损伤

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TUhjnbcbe - 2025/7/3 16:15:00
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在影视作品中,我们常能看到这样的情节:有人从背后偷袭,猛击他人的后脑勺,受害者随即倒地昏迷。但现实生活中,这样的情况真的会发生吗?是否真的有人能因此被立刻击晕呢?让我们一同探寻真相。

01脑损伤机制解析

闭合性脑损伤的类型,你了解多少?闭合性脑损伤,通常是由交通事故、跌倒、坠落等意外,以及产伤等导致的头部直接或间接伤害。这种损伤一般可以分为几种类型,包括脑震荡、脑挫裂伤和脑干损伤等。这些损伤可能导致脑部功能受损,甚至危及生命。

?直接接触损伤与惯性力损伤

当头部与物体发生直接碰撞时,由于冲击力、凹陷骨折或颅骨的急速内凹与弹回,会造成局部脑组织的损伤。这种损伤方式在交通事故、跌倒或坠落等意外中较为常见。惯性力,这一物理现象在头部受伤时同样扮演着重要角色。当头部在受伤瞬间经历减速或加速运动时,脑组织会在颅内迅速位移,与颅壁发生碰撞,甚至与颅底产生摩擦。同时,大脑镰和小脑幕的牵扯作用也可能导致多处或弥散性的脑损伤。值得注意的是,仅由接触力导致的脑损伤范围相对固定且局限,可能不会出现早期昏迷的症状;而由惯性力引发的脑损伤则更为广泛和分散,常常伴有早期昏迷的表现。

02头部受伤后的生理反应与后果

?常见反应与症状

敲击后立刻晕倒,这一现象虽然可能,但实现起来确实具有一定的难度。要理解这一现象,我们首先需要深入探究头部受到击打后的生理反应。事实上,头部是否会晕倒,关键在于其是否遭受了惯性力损伤。而这种损伤的产生,则依赖于一系列复杂条件的满足,包括攻击物的质量、运动速度,以及被攻击者头颈部肌肉的发达程度和攻击物运动方向等。只有当这些条件充分具备时,头部才有可能发生剧烈的加速或减速运动,进而导致晕倒的发生。

当头部遭受打击后,可能出现的情况包括头皮血肿、颅骨骨折、脑挫伤及颅内血肿等症状。头皮血肿是一种常见反应,它可分为局限的皮下血肿、广泛性弥漫性帽状腱膜下血肿,以及局限于某一颅骨范围内的骨膜下血肿。此外,头皮裂伤也可能伴随丰富的出血。颅骨骨折也可能发生,包括线性骨折和凹陷性骨折。脑挫伤则可能导致昏迷、抽搐、偏瘫、头痛、呕吐等症状,其严重程度取决于出血量和软脑膜的损伤情况。此外,颅内血肿和脑细胞水肿等继发性改变也可能出现。

?处理措施

头部受伤的处理根据损伤程度分为轻型、中型和重型,分别有不同的处理和监测方法,重点在于防止严重并发症。对于轻型(I级)处理措施,应将患者留在急诊室进行2小时的观察,并密切监测其生命体征。对于中型(II级)处理措施,若患者意识清晰,则可在急诊室或住院部进行8至72小时的观察;若患者存在意识障碍,则需转入住院治疗。对于重型(Ⅲ级)处理措施,患者需入住重症监护病房接受治疗,并持续监测其生命体征。

值得注意的是,迟发性颅内血肿是重型脑损伤患者可能出现的并发症。在发病6小时内,即使CT检查为阴性,也不能完全排除脑出血的可能,因此,多次复查CT有时是必要的。在安抚婴儿时,也需特别注意动作的轻柔,避免快速晃动,以防发生脑组织损伤。

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