开放性颅内损伤

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TUhjnbcbe - 2025/8/7 17:40:00
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卧床病人最怕的病

老年人得了骨折或者心脑血管疾病后,很多会出现肺感染,如果治疗护理不及时,很快就会出现无法控制的感染,甚至出现感染性休克死亡。

卧床出现的肺感染主要是吸入性肺炎引起的,那么什么是吸入性肺炎呢?

吸入性肺炎:是指吸入口咽部分泌物、食物或胃内容物,反流吸入到喉部或下呼吸道,引起的多种呼吸综合征。

吸入量较大时可引起急性化学性吸入性肺炎,如果吸入量小且将喉部寄植菌(定植菌)带入肺部,可导致细菌性吸入性肺炎。

常见于老年人、患有神经系统疾病或脑血管病的患者,是导致老年人死亡的主要因素。

哪些原因能导致吸入性肺炎?

1、吞咽困难;引起吞咽困难常见的因素为脑卒中。

2、神经源性功能异常;主要表现为咳嗽反射减弱;鼻咽部气道塌陷。

3、意识障碍;主要表现为脑卒中、昏迷。

4、胃食管反流;易造成误吸,主要是老年患者最重要的危险因素。

5、口腔定植菌;多为革兰氏阴性菌杆菌。

6、机体免疫状况下降;

(1)呼吸道的防御机制、特异性、非特异性细胞及体液免疫机制对防止微量吸入后的感染有重要的意义。

(2)呼吸道清除和防御功能减弱,对气道内分泌物和误吸入气管内的食物或异物不能及时咳出,易引起肺部感染。

7、气管插管或机械通气;

(1)气管插管可直接损伤咽喉部,破坏了气道自然的防御功能和纤毛清除细菌的能力;

(2)消弱了咳嗽反射机制。

(3)阻碍了会厌和声门的关闭及吞咽功能的协调性;

(4)聚集在咽部的分泌物顺着插管进入声门之下,堆积在气囊之上。

8、鼻饲饮食及胃造瘘;

(1)胃管的插入使呼吸道的分泌物增加;

(2)食管关闭不全,胃内容物反流至口咽部经气管误入肺部;

(3)胃管的留置减弱的咽反射;

(4)胃管固定不佳,意外滑落,增加了反流的机会;

(5)胃造瘘引起吸入性肺炎的机会。

怎么做才能预防误吸发生?

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