“异地就医”对于参保人员来讲,并不陌生,因为人口的流动性,工作的调动,出差或者旅游到外地身体突然出现某种情况需要就医,那么这时产生的医疗费用能不能报销,具体报销流程是什么呢?今天我们来详细解读一下。
威海市参保人员到异地就医都需要办理哪些手续?
根据最新的《威海市医疗保障异地就医管理办法》,我市基本医疗保险参保人员在威海市行*区域以外发生医疗行为(不含境外医疗),符合规定的医疗费用,均可按规定纳入医保报销范围。
根据异地就医不同的具体情况,异地就医分为以下四种情形:
(一)异地居住:参保人员因返回原籍、投靠亲属、单位外派、外出务工等原因,需在市行*区域以外连续居住6个月以上,可按规定办理备案手续。备案后,在居住地定点医疗机构发生的符合*策规定的住院医疗费用和门诊慢性病医疗费用。
(二)转诊转院:参保人员因我市医疗机构无法确诊或无条件诊治的,应遵循逐级转诊原则,向我市异地转诊定点医疗机构申请备案,或向我市医保经办机构申请备案。备案手续后,在转入定点医疗机构就医发生的符合*策规定的住院医疗费用、相关的检查费用及术后门诊放、化疗费用。
(三)急危症、意外伤害:参保人员因突发危急症或非本人责任的意外伤害异地就医,需自住院之日起3个工作日内(节假日顺延),报我市医保经办机构备案。经我市医保经办机构审核确认符合急诊范围或属于意外伤害情形的,发生的符合*策规定的住院医疗费用及院前抢救门诊医疗费用。
(四)参保人员未按规定办理备案或经审核不符合急诊或意外伤害情形的,异地就医发生的符合*策规定的住院医疗费用。
异地就医备案办理途径有哪些?
办理途径和方式:参保人员或用人单位可通过电话(传真)、