脑脊液科,近几年已显著提高了脑脊液漏和颅内积气的治疗水平,尤其最近几乎达到了各种开颅和内镜修补术失败病例最后在脑脊液科治疗的百分百成功的水平,这都与脑脊液科特殊理论现已逐步成熟十分相关。
脑脊液漏和颅内积气,一般非脑脊液科的神经外科的医生可能都会想不到两种疾病会有什么联系,因为在经典神经外科的学术两者并非是一个系统内的全部概念,但当经过深思后还是有人会说:脑脊液漏和颅内积气,都是开放性颅脑损伤(的疾病)。
但是开放性颅脑损伤,不仅包括这两种疾病,还包括很多其它的疾病如脑创伤,颅底骨折,颅内出血等等。可见对这两种疾病用开放性颅脑损伤这一术语的概括,十分不精确。不精确的学术概念的描述和思维,是这两种疾病尤其是脑脊液漏长久以来实际没有显著水平提高的重要原因,因此即使现在有很好的内镜性颅底术和开颅脑脊液漏修补术的技术,目前仍会有很多修补失败后立即性失败和出院后几个月或几年后仍出现再漏的迟发性手术失败的患者。
脑脊液科则突破了经典神经外科的观点,不仅对脑脊液漏和颅内积气的各个亚类有深入的研究,还有将脑脊液漏和颅内积气合并为一类的远较一般神经外科更为精确的概括。
脑脊液科提出的脑脊液容器的新概念,是将这两种疾病结合为一个系统的新思维前提。脑脊液科将其合二为一地称为:脑脊液容器(壁)漏或开放性损伤。仅仅这一个很小的内容,就说明了脑脊液科学术理论的重要性和注重细节性,用以一般神经外科知识为基础的再细化为脑脊液神经外科,甚至再细化为脑脊液神经外科的再亚分支的思维,一定会使脑脊液科更具活力,最终逐步扩大实现为更多脑脊液科患者提供更大范围或更精准更优质诊疗服务。
李小勇
年3月18日
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