开放性颅内损伤

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TUhjnbcbe - 2021/1/13 8:29:00

近日,医院神经介入科与急诊科、手术室二区、重症监护室二区、儿科二区、血液内科等多学科联合协作,成功抢救一例仅7月大的重型颅脑损伤婴儿。

患儿鑫鑫(化名),年龄7个月9天,不慎自床上摔下伤及头部17小时,在家观察后症状加重、昏迷1小时后至我院急诊科就医。医生接诊检查后发现鑫鑫病情危重,紧急邀请神经介入科主治医师杨照玉会诊。

术前颅脑CT提示颅内巨大硬膜下血肿

行颅脑CT显示左侧额颞部硬膜下血肿,量约60ml左右,已经形成脑疝,病情危重,需要立即急症开颅手术治疗。遂收入重症监护室二区行手术准备,并紧急组织儿科二区、手术室、麻醉室二区、重症监护室二区、输血科等开展多学科会诊,拟定手术及麻醉方案。

积极术前准备

进入手术室后,麻醉科在副主任医师马华山的带领下组织护士建立静脉通道,精确计算麻醉用药,安全麻醉。神经介入科主任燕景锋和主治医师杨照玉、任崇文实施开颅血肿清除术,术中完全清除血肿,严格控制出血、仔细止血,注意脑组织保护。考虑到将来鑫鑫颅骨的生长,手术团队将骨瓣给与可吸收钛钉、钛板固定。手术历时3个小时终顺利完成。

术后颅脑CT提示血肿清除满意

术后送入重症监护室二区继续治疗。期间出现皮下积液,给与穿刺引流包扎固定;后期出现白细胞、血小板增高的情况,多次请血液内科、儿科二区会诊协助治疗。在神经介入科和其他科室的共同努力下,鑫鑫的各项指标逐渐恢复正常,头部刀口愈合良好,查体反应及肢体活动完全正常,于7月8日痊愈出院。

大眼萌娃鑫鑫恢复良好出院

婴幼儿神经系统与成年人有所不同,其网状上行系统发育不完善,以及解剖、生理等方面的特殊性,导致其颅脑损伤的治疗相对复杂。此次对仅7月龄的患儿进行紧急开颅治疗脑疝,更是对手术团队、麻醉及手术后监护救治的巨大考验。神经介入科多学科成功救治该例患儿,医院多学科联合抢救危重急症能力得到进一步提升。

来源:医院

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