开放性颅内损伤

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TUhjnbcbe - 2021/1/29 5:42:00
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颅骨缺损是指因为各种原因造成的颅骨某个区域骨质的缺失,部分患者是因开放性颅脑损伤所致,也有部分患者因手术去骨瓣减压所致。下面,就来为大家介绍一下关于颅骨缺损的一些科普小知识。

颅骨缺损给患者造成的影响有哪些?针对这些影响,应该注意什么呢?

1.外观:颅骨缺损影响患者的形象,有碍头部的美观,外出可戴假发、帽子等进行修饰、遮挡。

2.安全:颅骨缺损后,该区域的脑组织一定程度上失去了颅骨的保护,容易受到外力作用、利器的伤害而直接损伤颅脑,因此外出时要注意保护,避免外伤。

3.心理:一些较大面积的颅骨缺失造成患者头颅严重畸形、这无疑给患者的心理产生很大的影响,担心被周围人歧视,甚至一些患者不愿外出,拒绝人际交往,自卑感较强。应指导患者的家人和朋友予以支持和鼓励,增加患者面对疾病、战胜疾病的信心,尝试与周围人沟通交流,获得理解。

4.颅脑功能受损:近年,越来越多的研究提出,缺失颅骨对患者的影响不仅仅体现在外观,也可能一定程度上影响颅内的压力,可能增加脑萎缩,对脑功能产生影响。因此,患者应病情稳定后遵照医院做影像学复查,及时进行颅骨修补。

颅骨缺损的治疗方法及手术指征有哪些?

1.治疗方法:颅骨缺损治疗时实行颅骨修补成形术,因修补的具体方法不同,可分为镶嵌法和覆盖法两种术式,目前采用后一种方法者渐多。

2.手术时机:医生会根据病情决定,一般成人术后2~6个月、小儿等颅骨成形后方可做颅骨修补。

3.手术指征:

①颅骨缺损大于直径3cm者。

②缺损部位有碍美观。

③引起长期头昏、头痛等症状难以缓解者。

④脑膜——脑瘢痕形成伴发癫痫者。

⑤严重精神负担影响工作和生活者。

4.修补材料:现临床常用的修补材料为钛合金、聚醚醚酮(PEEK)等。另外,国外用自体骨修补,颅脑手术后将颅骨瓣植入腹部皮下或冷冻存储,二期手术时取出使用。

颅骨成形术后护理上要注意什么?

1.注意观察手术切口情况,保持手术部位皮肤清洁干燥,避免感染。

2.术后医生会根据伤口情况,一般1-2周拆线,拆线1个月后方可洗头,洗头时勿抓破修补部位皮肤,防止感染。

3.避免外力撞击颅骨修补处,外出时可佩戴帽子保护切口。

4.避免剧烈活动,避免在阳光下暴晒以及淋雨。

5.定期门诊随访,如有异物反应、感染迹象等情况随时就诊。

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