开放性颅内损伤

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TUhjnbcbe - 2021/2/25 3:47:00

6月30日,我院脑外科与麻醉科联手为一名14岁的颅脑损伤患儿实施枕部开颅颅内血肿清除+骨瓣整复术,及时拯救了患儿的生命。

几个小时前,患儿因为跌倒导致昏迷,并出现头痛呕吐症状,医院,考虑到病情危险,医院便将患儿紧急转到我院,入院时患儿呈嗜睡状,还出现了反复呕吐的现象,头颅左侧顶枕部可见一大小约7x8cm的包块,经过完善头颅CT及其他相关检查,我院诊断该患儿为:急性闭合性重型颅脑损伤,且枕部硬膜下及硬膜外有血肿(跨横窦)。

手术前CT影像

手术后CT影像

枕部硬膜外血肿,且呈进行性增多,这将会压迫枕叶、小脑组织,导致枕骨大孔疝,继而压迫延髓,而急性延髓受压会引起生命中枢衰竭,使患者出现剧烈头痛、频繁呕吐、呼吸和心率减慢,危及生命,考虑到病情凶险,在家属签署手术同意书后,有着10年神经外科手术经验的科室主任杨昌贵带领科室医生唐羽迅速完善相关术前准备,在麻醉科同事的帮助、配合下,急诊行枕部开颅颅内血肿清除+骨瓣整复术,经过2小时40分的努力,手术取得了成功,术后患者心率、呼吸恢复正常,经过脑外科医务人员的精心治疗与护理,一周后,患儿神志已完全清楚,生命体征平稳,未留下后遗症。

此次手术及时,使患儿得到了有效救治。枕部开颅颅内血肿清除+骨瓣整复术,既能彻底止血,又未损伤脑组织,缓解了由于继发性脑组织受损引起的神经功能后遗症,颅骨骨瓣整复复位,免去了二期颅骨修补的麻烦,为患者节约治疗费用,避免了异物置入引起后期的排异反应。

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主编:石爱*

执行主编:王思长

编辑:刘松平龙琴爱

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