开放性颅内损伤

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TUhjnbcbe - 2021/2/27 11:39:00

10月31日中午13:30

一名南京航空航天大学的乌克兰留学生不幸发生车祸,医院急诊科抢救,诊断为重型颅脑损伤、右侧大面积脑挫裂伤伴出血,患者随即收住神经外科重症监护病房抢救。

神经外科顾向进副主任医师接诊后发现患者已处于昏迷状态、一侧瞳孔散大,随时有生命危险,需紧急行手术治疗。考虑患者身份特殊且伤情较危重,医院迅速启动相关抢救预案,院领导高度重视,居蓉副院长、医务处杨旸处长亲临手术室协调抢救工作,手术室、麻醉科、血库迅速做好相应救治准备。同时,医院还邀请江苏省神经外科权威专家傅震教授指导手术及术后治疗方案。

神经外科王东主任,顾向进及张亮医生共同为患者实施了开颅血肿清除手术,江苏省神经外科权威专家傅震教授指导手术

手术抢救中

很快,神经外科王东主任、顾向进及张亮医生共同为患者实施了开颅血肿清除手术。手术当中见患者右侧额颞叶大面积脑挫裂伤伴大量出血,由于血肿位于大脑外侧裂处,这里汇集了颅内重要的动静脉血管而且是重要的大脑功能区,一旦损伤会造成严重的言语、认知等神经功能障碍,且术后脑水肿会更加严重,因此在清除血肿的同时仔细保护周围正常脑组织及重要的动静脉血管,以免造成二次损伤,清除血肿后同时在脑内置入了先进的有创颅内压监测探头,以便随时监测患者颅内压情况。手术历时3小时,手术顺利完成,术后复查头颅CT显示颅内血肿已基本清除,监测颅内压力也已趋于正常。

术后查房

手术后患者各项生命体征平稳,自主呼吸平稳,但仍有烦躁、发热等术后并发症存在,同时由于语言交流障碍,给临床及护理工作带来了不小的困难,医护人员力图通过英语进行必要交流,积极为患者做好各项治疗及护理。患者顺利渡过了术后再出血及脑水肿阶段。

王东主任、顾向进副主任医师与南京航空航天大学领导、老师及患者家属进行沟通

在抢救过程中,南京航空航天大学领导和老师对医院医护人员全力救治该校学生表示感谢。11月4日上午,患者妈妈及妹妹从乌克兰赶来,看到自己的亲人在异域他乡获得成功抢救,非常激动,十分感谢。

11月6日,患者已完全清醒,肢体活动及言语功能均无明显损害,现在进一步康复治疗中。

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