省卫计委自年10月起医院优秀卫生技术人才下基层项目,医院是我院对口支医院之一,我院每年选派多名卫生技术人员到该院开展医疗帮扶工作,致力将我院优秀的医疗技医院,医院的诊疗水平和服务能力,实实在在为当地群众解决就医难等系列问题。目前医院外四科(神经外科)由我院神经外科甘武博士驻点,7月份以来,已连续救治多位高龄颅内出血患者,切实医院推广,医院诊治水平,服务群众。
李阿婆,74岁,既往有高血压病史,因不慎跌倒,撞击头部,伤后意识不清,医院行头部CT检查可见左侧额颞顶急性硬膜外血肿,量约ml,脑组织严重受压,人已昏迷,必须紧急手术抢救。整个手术过程按照省医诊治脑肿瘤和脑血管病的高标准、严要求进行,完全清除血肿后,彻底止血干净,骨折的颅骨复位固定,分层缝合切口,2个小时内即完成手术,出血少,术后患者很快清醒,可以简单交流、四肢可活动。目前李阿婆已完全清醒,正常交流,正常进食水,自主下地活动,即将出院。
*阿婆,88岁,既往有高血压病史,控制不详,在家中不慎摔倒,头部受伤,伤口出现头痛头晕症状,送急诊就医,头部CT检查提示左侧额颞顶急性硬膜下血肿,量不多,考虑患者神志清楚,予暂保守治疗;患者突然病情加重,陷入昏迷状态,复查头CT可见左侧硬膜下血肿明显增多,量达ml左右,左侧脑组织严重受压右移,生命危险!虽然患者年龄较高,基础状况和手术耐受性不如年轻者,但只有通过手术抢救才能争取希望,尽管术后也面临诸多危险,恢复过程也会比较慢,经与家属商议后急诊手术!术中打开颅骨后,可见大量硬膜下血肿,脑组织明显严重受压,脑组织表面有血管活动性出血,血肿量较头部CT显示仍有增加,逐步小心清除血肿后,可见蛛网膜下腔也有少许出血,反复检查脑组织表面及各个方向,确保脑组织及血管无损伤,无活动性出血,生理盐水冲洗至完全清亮,严密缝合硬膜,无需留置硬膜下引流管,逐步关颅。术后复查头部CT可见硬膜下血肿完全清除!受压的脑组织缓慢恢复。目前*阿婆已从重症监护室转回普通病房,逐步睁开眼睛,自主动作逐渐增多,体温不高,咳痰不多,正在慢慢恢复中。
外伤颅内出血和高医院神经外科最常见的诊治疾病,及时准确的判断和恰当的手术治疗是救治的关键,手术方法、技术、技巧的运用是减少术后并发症的决定因素。以省医神经外科为后盾,甘武博士驻点医院神经外科,在多方面开展帮扶工作,已完成多例复杂神经外科疾病的会诊和手术,将显医院,尽可能减少患者创伤。
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