开放性颅内损伤

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TUhjnbcbe - 2021/4/24 20:43:00
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农历新年初六正是阖家欢聚的日子,但是出生仅5个月的男“毛毛”浩浩却不慎从10岁姐姐怀中摔至地面,并从哭闹不止逐渐变成精神反应变差,出现呕吐现象。浩浩父母医院,CT显示硬膜外血肿。由于血肿大,病情危重,医院当医院进行转院。

医院治疗

接到紧急电话后,由神经外科、儿科、麻醉科等相关科室组成的抢救团队马上备好抢救物品及设备在创伤中心严阵以待。不久,救护车呼啸抵达,抢救团队紧急评估病情发现患儿右侧瞳孔散大,考虑脑疝形成,随时有呼吸心跳骤停、危及生命的可能。入院后,复查CT发现患儿的硬膜外血肿明显增大,需进行急诊开颅手术。但患儿仅仅5个月大,心肺等身体各系统尚未发育健全,手术风险极大。医生与患儿家属详细说明情况后,经商量后同意手术治疗。

给患儿做开颅手术

儿科副主任医师江艳立即安排浩浩入住儿童重症监护室,予以紧急气管插管、呼吸机辅助呼吸、止血、补液、监测生命体征等,并配合神经外科副主任医师徐凡以最快速度做好术前准备,随后,把患儿送进手术室。在多学科的通力配合下,由神经外科副主任、主任医师郭凌志、徐凡及麻醉科副主任医师姜学润等组成的手术团队集结完毕。医院有记载以来年龄最小的行开颅手术的患者。术中,发现患儿颅内积血达80ml,约相当于患儿总血量的1/7,并且还在不断出血中,病情极其凶险。郭凌志手拿手术刀、电钻、双极电凝在手上不停变换;姜学润目不转睛地凝视着呼吸参数;输血科也在一旁紧急备血……手术室里的一切都在有条不紊地进行着。

手术顺利完成

患儿年龄实在太小,手术时间越长,风险将会越来越大。终于,在多学科的紧密配合下,浩浩的手术不到2小时就顺利完成了。术后,安全返回儿童重症监护室,手术关卡闯关成功。由于受伤严重、出血量大,浩浩在术后出现了心功能不全、休克、凝血功能异常、低蛋白血症、内环境紊乱等严重病情。经神经外科、PICU医护人员的精心治疗和细心护理,浩浩的病情很快稳定下来,顺利撤除呼吸机,目前已转普通病房继续康复治疗。

近年来,医院神经外科、儿科、麻醉科、心胸外科、骨科、小儿外科等多学科协作,已成功救治数十例重型颅脑损伤、多处复合伤的意外伤害患儿。外科团队做最精湛的手术,麻醉科团队做最安全的麻醉,儿科团队做最好的围手术期治疗和护理,多学科协作,真正为儿童的生命健康保驾护航。

来源:医院、湘潭在线

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