病情描述：
患者，女，49岁，因外伤后右膝关节疼痛活动受限3个月来诊。
患者3个月前因外伤导致右膝关节疼痛出血活动受限，在当地卫生院诊断为：右膝髌韧带断裂，并行缝合手术。术后一直膝关节难以伸直，活动受限，右大腿直腿抬高无力。因术后3个月一直未恢复，特来我院门诊就诊。门诊予以查体并行右膝关节MR检查，考虑：右膝髌韧带断陈旧性撕裂，建议其进一步手术治疗。于我院行髌韧带修复术。以下为患者手术资料。
术中探查发现：髌韧带部分完全断裂，部分瘢痕相连。（下图）
手术取自体半腱肌备用，一枚锚钉固定于胫骨，缝合髌韧带残端，并应用半腱肌穿过髌骨，两端分别加强缝合髌韧带内外缘。（下图）
并应用减张钢丝，减张髌韧带，以利于早期功能锻炼。（下图）
冲洗，逐层缝合切口，支具固定6周，期间可每日上下午各一次屈曲功能锻炼（坐床边自然下垂5-10分钟）。带支具可行直腿抬高练习（保守点的话，可3周后开始）下图为手术切口（S型切口）。
术后X光片（下二图）
以下为术后3个月MR情况。（仍有水肿，但髌韧带连续性良好）
术后3个月屈伸功能良好，恢复满意，行走正常。（下二图）
山东第一医院—关节与运动医学科简介
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