开放性颅内损伤

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TUhjnbcbe - 2021/7/20 2:34:00

中风是以脑部缺血或出血性损伤症状为主要临床表现的疾病,又称“脑卒中”或“脑血管意外”,具有极高的病死率和致残率,氧化应激是其病理生物学的关键因素,从中风的早期损害阶段到缺血后组织修复的后期都存在。

中风主要分为出血性中风(脑出血或蛛网膜下腔出血)和缺血性中风(脑梗死、脑血栓形成)两大类,缺血性中风最为常见,是指由颈部或颅内动脉狭窄引起的局部脑组织损伤,或由脑内侧支循环不足而引起的闭塞性病变。

中风患者的梗死脑组织中会发生各种急性期和慢性期病理过程,例如能量衰竭、膜完整性丧失、炎症、兴奋性中*、氧化应激、坏死、细胞凋亡和血脑屏障破坏引起的组织水肿,最终脑组织发生不可逆转性损伤。

研究表明,脑缺血再灌注损伤包含多个影响因素和机制,氧化应激起重要作用。一项研究表明,增加的氧化应激会触发自由基链反应,并随后产生源自磷脂的介体,这些介体可能有助于修饰信号转导和基因表达。

氢气不仅可以有选择地清除脑内的*性自由基,还能调节各种信号转导途径和许多与炎症相关基因的表达,但氢气对信号转导产生作用的分子机理我们还了解甚少。

美国国立卫生研究院卒中量表是评价急性脑卒中后脑神经的受损程度的检查表,包含15个项目,总分42分,分数越高表示神经受损越严重(表3左侧)。巴塞尔日常生活能力评定量表是评价中风后患者生活自理能力的检查指标,包含进食、穿衣、洗澡、大小便等6大类项目,总分分,分数越低表示神经受损越严重(表3右侧)。

年,日本医科大学报道了急性大鼠中风模型吸入氢气的研究,三组动物分别吸入1%、2%和4%浓度的氢气进行治疗。不同浓度的氢气均可以快速穿过血脑屏障进入脑内,缓冲氧化应激的损伤,显著改善中风症状。此研究还发现氢气吸入比中风常用治疗药物依达拉奉(脑保护剂)更有效,引起学术界对氢气疗法的高度重视。

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