（一）初次接触
6月17日中午会诊，48岁，女性患者。在抢救室见到她时，已昏迷不醒，呼吸机与升压药维持着她微弱的气息。
心脏以每分钟次的速度跳动，印证她还活着。来会诊的目的，是看看能不能急诊心脏手术，这也是她家人带她来此的目的。
在抢救室外，我见到了她的家人。她应该是人缘极好的，侍奉父母，养育子女，善待亲朋，多年下来的好口碑。老老少少10余人守在抢救室门外，悲伤吞噬着他们，脆弱的相互搀扶着。
最伤心要数一名年轻男子，好几次近乎失声的痛哭，被家人紧紧搂住在怀里。那是一种怎样的痛彻心扉，幼子与生母心连心着的剧痛。
面对这样一群绝望，又充满期盼的人，我要尽力。
（二）深度了解
她是早上5点半开始感到胸口憋闷的，后来越来越重，6点半开始断断续续出现意识不清，7医院时，瞳孔已散大，心跳呼吸已消失。
医院施行了有效的抢救，如奇迹般，她恢复了心跳。难以想象当时的惊心动魄与分秒必争，但能肯定的是医院不懈的努力。
然而，她仍旧没有呼吸，处于深度昏迷状态。几次心电图的变化提示“急性心肌梗死”。
10医院时，心电图部分ST段已恢复正常，并没有异常Q波的形成，心脏自主跳动，心脏血管已部分通畅。在升压药与呼吸机的共同作用下，血压和脉氧都已正常。
此时，心梗变得次要。昏迷，脑缺氧损伤成为了最主要的问题。
她应该是拥有顽强生命力的，从开始意识不清，到医院抢救成功，经历了近两个小时，但她挺过来了。然而，因为大脑缺血时间过长，她陷入了深度昏迷。
（三）一线希望
急诊心脏手术此时并不适合她，积极进行脑保护，进入ICU，并施行第二阶段的心肺复苏（即高级阶段的生命支持）才是当务之急！
溶栓或抗栓药物不敢轻易使用，因为深度昏迷，瞳孔散大，颅内的情况不明。
至于她还能否醒来，努力之后只能祈祷了。
（四）痛定思痛
倘若她的家人懂得心肺复苏，在开始出现意识不清时，就施行心脏按压；或者在她开始胸闷，并且不能缓解时，医院，结果也会不同。
通常心脏能自主跳动。心梗时，心脏突然停止跳动，人立刻失去意识，紧接着呼吸停止，数分钟之内，生命便垂危。4～6分钟后会造成大脑的不可逆损害，轻者短期昏迷，重者植物人，甚至死亡。此时，紧急心脏按压至关重要。
写完会诊意见，交待完病情，我的心情亦如他们的悲伤般沉重。
扪心而问，我的家人尚且不会心肺复苏，又怎能要求从农村来的他们呢？！中国13亿人又有多少真正懂得？甚至重视过？
智者，防患于未然；上医治未病，我们做的都不够。
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