开放性颅内损伤

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TUhjnbcbe - 2022/3/14 14:21:00

一个月前,林阿姨因头痛头晕,在外院查出颅内出血,考虑可能存在脑血管畸形,转到中大五院神经外科就诊。经检查,她被确诊为颅内复杂的动静脉畸形。

脑血管畸形是因脑血管发育障碍引起的脑局部血管数量和结构异常,是脑血管先天性、非肿瘤性的发育异常。该病症状多样,可出现脑出血、脑缺血、癫痫等,会对正常脑血流产生影响,主要表现为脑内出血。平均发病年龄为20-40岁。

颅内动静脉畸形相当于脑内的“不定时炸弹”,一旦破裂出血,后果不堪设想,神经外科主任刘飞教授介绍,对于复杂的颅内血管畸形,直接开颅手术的风险很大,术中如夹闭血管主干将破坏更多脑组织,引起脑梗塞,患者可能出现偏瘫、失语、甚至昏迷等一系列神经功能障碍,严重会引发休克甚至危及生命。

神经外科与神经介入科详细讨论研究,最终确定为患者施行颅动静脉畸形的脑血管复合(杂交)手术,即开颅手术和血管畸形介入栓塞术同期进行。中大五院复合手术室能同时开展介入血管内治疗及外科开放手术,并采用先进的影像导航系统和即刻CT监测,实现了微创介入手术与传统外科开放式手术有机结合。

介入、开颅、切除、关颅……术中,神经外科主任刘飞教授手术团队和神经介入科周斌主任手术团队密切配合,先进行血管畸形介入栓塞治疗,以防术中出血的发生,然后立即进行开颅手术切除颅内血管畸形,最后再一次做全脑血管造影确定血管畸形是否切除干净,手术顺利完成。患者于6月下旬出院。

刘飞教授提醒市民,一旦出现剧烈头痛、呕吐等不适要及时就医,尽快行头颅CT、MR及脑血管造影等检查,以明确诊断,以免耽误病情。

专家简介

刘飞

中大五院神经外科主任、主任医师、教授、医学博士、博士研究生导师

从事神经外科临床、教学、科研20余年,对颅脑损伤、颅内肿瘤及脑血管病的诊治有丰富经验;擅长各类脑血管病、颅内肿瘤的显微及内镜手术;熟练开展面肌痉挛及三叉神经痛的微血管减压术、帕金森DBS术及癫痫手术。获国家自然科学基金面上项目3项(主持2项)、省部级课题3项,以第一作者或通讯作者发表专业学术论文20余篇,主编专著1本,获国家发明专利2项。

出诊时间:周一全天(如有变动,以当日公布为准)

工作语言:普通话、湖南话、英语

周斌

中大五院脑血管病二科(神经介入科)主任、医学博士、主任医师、博导

从事介入医学近20年,在急性脑梗塞、脑动脉瘤、颅内及颈部血管狭窄、血管畸形等脑血管病,以及原发性肝癌、肝硬化门脉高压等肝脏疾病综合介入治疗方面有丰富的临床经验。

出诊时间:周一上午(脑血管病介入门诊),72号诊室;周四上午(名专家门诊),4楼MDT门诊(如有变动,以当日公布为准)

工作语言:普通话、英语

温馨提示

为给患者提供安全的就医环境,中大五院采取了整套严密的防控流程,多举措深入开展防控工作,不断压实防控壁垒。

初审:张嘉斌

审核:杨剑

审核发布:林伟庭、单鸿

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