开放性颅内损伤

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TUhjnbcbe - 2022/3/14 14:22:00
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儿科急诊近期出现几例发生惊厥的患儿,孩子惊厥时,家长往往不知所措,担心孩子受伤又不知如何处理。下面为大家介绍一下小儿惊厥相关知识及如何处理,让孩子有“惊”无险。

惊厥的定义

惊厥是小儿常见的急症,尤多见于婴幼儿。是神经元功能紊乱引起脑细胞突然异常放电所致的全身或局部肌肉不自主地收缩,常伴有意识障碍。惊厥是原发疾病所引起的一种症状,大约有4%的儿童在15岁以前至少有一次惊厥发作,其中近半数为热性惊厥。

热性惊厥的定义

是指3个月到5岁儿童,发热初期或体温快速上升期出现的惊厥,排除颅内感染和其他引起抽搐的原因,既往无发热史。分单纯性和复杂性两型。热性惊厥多为自限性的,发作超过10分钟应送急诊。

惊厥的分类及病因

小儿惊厥根据是否发热分为热性惊厥和无热惊厥。

按病因分为感染性惊厥和非感染性惊厥。

1、感染性疾病

(1)颅内感染:各种细菌、病*、原虫、真菌等引起的脑膜炎、脑炎及脑囊肿。

(2)颅外感染:各种感染造成的热性惊厥、中*性脑病、破伤风、Reye综合征等。

2、非感染性疾病

(1)颅内疾病:如新生儿窒息、缺血缺氧性脑病、癫痫、颅脑畸形、颅内占位性病变、神经遗传病、自身免疫性脑病等。

(2)颅外疾病:如急性中*、代谢紊乱、心脏疾病、肾脏疾病等。

孩子发生惊厥时如何处理?

1、气道管理:惊厥发作时将患儿平卧(呕吐时可侧卧)应该马上解开孩子的衣服,惊厥停止后予侧卧位,及时清除呼吸道分泌物及呕吐物。必要时给予氧气吸入。马上打开门窗,让室内的空气保持新鲜的状态,以免出现缺氧发作。

2、预防受伤发生惊厥时,大家应立刻让孩子顺势躺下来,并把周围的尖锐物和硬物移走,以免造成孩子受伤。就地救治,不要掐孩子的人中、撬开孩子的牙床、不停摇晃或拍打孩子或者是用手按压孩子抽动的肢体,这些都是错误的处理方法,因为可能造成孩子进一步损伤。

3、对症治疗应该在惊厥停止后马上测量体温,如果是高烧引起惊厥应该给予退热处理,能口服的就口服布洛芬或者对乙酰氨基酚,不能口服就用灌肠退热等。

4、及时送医:在以上处医院儿科急诊就诊检查处理,针对病因进行治疗。

小儿热性惊厥的预防

预防小儿惊厥的方法具体如下:

1、患儿有热性惊厥反复发作病史的时候,需要在家中自备体温计,发烧时需要密切观察体温变化。如果发热达到38.5℃以上,立即口服布洛芬退烧或者反复用温水擦拭,这样可以保持体温不继续超过高热,需及时降温,必要时及时就医。

2、预防感染,根据气候的变化及时增减衣服,患儿所在的场所要保持空气通畅和新鲜;不要带宝宝到人多的地方如电影院、超市等。

3、注意饮食营养均衡,增加营养及时添加辅食,不能让宝宝饥饿以免发生低钙和低血性惊厥。

4、以及增加户外锻炼,增强体质,提高机体免疫力。

5、避免感染感冒,还要预防宝宝不要跌倒引起脑外伤,更不要随意用手拍打宝宝头部。

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