安全帽是工地必不可少的一种安全用具，每位作业人员都应该时刻牢记不戴安全帽。但我们经常看到新闻报道称，工人施工或电动车骑手不佩戴安全帽而发生意外事故，危及生命，让人惋惜。下文中的江先生便是其中一个案例。
近日，我院创伤救治中心成功挽救了一名重型开放性颅脑损伤患者的生命。据了解，患者江先生来自湖南，是某工地的一名挖掘机师傅。这一天，江师傅在操作挖掘机作业时，因天气闷热，便脱下安全帽，结果这时候发生了意外，江师傅被一钢筋插中头部，其头顶出现了一个“窟窿”，生命岌岌可危！工友们立即拨打，医院急诊科接到电话后，马上出动救护车，同时一键启动院内TTA（创伤团队）。
神经外科、骨科、ICU、麻醉科等相关科室TTA成员立刻赶往急诊科集中，通过救护车上的GPS远程双模定位视频系统，向车上的医护人员指导抢救。很快，江师傅被送到医院急诊科救治，开放气道、输血、输液.......TTA成员熟练配合抢救，查体中发现患者左侧头顶部有一约3*3cm颅骨凹陷，并可见外溢的脑组织，右侧肢体瘫痪，必须马上手术！开辟绿色通道，无缝连接，将患者快速送进手术室行急手术。
▲患者江先生头部的“窟窿”（为避免引起读者不适，手术照片已作适当后期处理）▲头骨CT冠状面
▲头骨正面CT三维重建
▲头骨后面CT三维重建
神经外科主任、副主任医师包陆君亲自为患者实施开颅手术，术中发现，患者左侧顶骨已经粉碎，并呈凹陷型塌入下方，脑组织也受到严重挤压与破坏。神经外科、麻醉科、手术室组成的手术团队为患者施行开颅血肿清除、硬脑膜修补、颅骨整复术。历经4小时的手术最终顺利完成，挽救了患者的生命。术中不仅处理了严重的脑内损伤，还对受损的颅骨进行了修复。
▲术中，左二为包陆君主任。术后患者转入ICU作进一步后续治疗。据TTA成员、ICU副主任医师叶嘉辉介绍，术后患者恢复良好，神志转清楚，无脑脊液漏，无感染，语言、运动、认知等各神经功能恢复良好，右侧肢体肌力从术前瘫痪恢复到目前的4级（正常肌力为5级）。
上周三是江先生的生日，我院ICU医护人员为江师傅举行了简单而隆重的生日会，让患者感受到我院人文关怀的温暖。
叶嘉辉副主任医师表示，颅骨骨折是颅脑创伤后常见损伤表现，严重者会伤及颅骨内的组织结构，如血管破裂、脑或颅神经损伤、脑膜撕裂等，造成颅内血肿、神经功能受损、颅内感染、脑脊液漏乃至昏迷等严重并发症。叶嘉辉副主任医师提醒广大群众，从事工地作业或骑车时，一定要将个人安全摆在首位，佩戴好安全帽，以免一时侥幸，追悔莫及。
祝江先生早日康复
为医院TTA点赞！
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文稿丨叶嘉辉
图片丨科室
编辑丨小区
审核丨张建荣李金庭
东莞市医院（医院）