有一句话叫“人在家中坐，祸从天上来”。近日，苏州市吴江区一名年仅8岁的男孩，在家中被飞来的不明金属异物击中头部，命悬一线！所幸，医院医务人员的全力救治，成功取出了长达1厘米的金属异物。目前，患儿恢复良好。
金属异物
年4月7日下午，医院接到指挥中心通知，菀坪镇有患儿被金属异物击中头部，危在旦夕。救护车风驰电掣般赶到现场，张朋医生立即展开院前急救，并启用智能急救医疗管理系统，医院创伤救治中心。医院迅速启动创伤团队，当救护车到达急诊时，医务人员已在创伤复苏室严阵以待。
患者是一位年仅8岁的男孩，意识丧失，呈叹息样呼吸，双瞳孔散大固定，对光反射消失。气管插管、心电监护……在创伤复苏室，紧张而有序的抢救工作立即开始。待患儿生命体征平稳后，立即行头颅CT，显示：左侧颞骨骨折伴左颞、右额点状异物影，两侧额颞顶部硬膜下血肿，蛛网膜下腔出血，双侧异物影连线见脑挫裂伤，颅内积气。被诊断为“特急特重型开放性颅脑损伤”。
父母焦急万分，不能接受儿子生命垂危的现实，苦苦哀求医生一定要把孩子救活。由于患儿为开放性颅脑损伤，手术复杂风险大，如果异物不取出随时都可能感染，严重颅内感染可造成生命危险。病情刻不容缓！晚上7点，患儿被推入手术室，一场与时间赛跑的战斗在激烈地进行中：清除右侧额颞顶部硬膜下血肿，清除部分水肿坏死脑组织，清除左额叶脑组织内碎骨片，清除要命的金属异物。
凌晨3点，手术顺利结束，患儿返回ICU。此刻，医护人员紧绷的一颗心还是不敢放下，密切观察患儿神志瞳孔等变化，观察左右硬膜外引流液的性质和液量，给患儿冰毯应用保护脑神经，给予多脏器支持治疗。
4月8日8时30分（术后仅5.5小时），患儿神志浅昏迷，生命体征平稳，双侧瞳孔2mm，光反应灵敏，自主呼吸有力。急重症医学科主任王明将果断停用呼吸机，拔除经口气管插管。一双双眼睛紧盯着监护仪，评估着病情的进展，并及时调整治疗方案。
4月9日8时30分，是我们医护人员最激动的时刻！“你叫什么名字？你几岁了？”这个经历苦难的孩子完全准确地回答着我们的问题。术后第四天，拔除左右硬膜外引流管，撤出颅内压监护，生命体征均处于平稳状态，大家一颗悬着的心终于放下了。患儿生命被我们从死亡边缘抢救回来，而且脑功能的恢复程度超出了我们的预期，这与几个部门医护人员辛勤付出、精诚合作密不可分。
术后第四天，双手摆出“胜利”的姿势
患儿入我院ICU后的第7天，生命体征稳定，神经、呼吸、循环等系统功能良好，于年4月14日9时30分转入神经外科病房继续治疗。
编后语
正是由于医院创伤救治中心的规范处理，为患儿手术赢得了宝贵的时间，医院创伤团队在面对急重症病人时的应急处置能力，真正做到了第一时间明确诊断，第一时间紧急处理，第一时间急症手术。通过医务人员默契配合，将争分夺秒抢救患者生命为首的医学理念落到实处，标志着医院的急救水平上了一个新台阶。
文字：ICU钱峥
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