开放性颅内损伤

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TUhjnbcbe - 2022/4/9 15:13:00

唐代名医孙思邈曾有云:“人命至重,有贵千金,一方济之,德逾于此,故以为名也。”细细品味,一代药王掷地有声的话语传递给后世的,无疑是作为医护人员的为医准则,实为“生命的名义”。

近日,一位16岁的小女孩,雷某某在玩耍时不慎摔倒致头部外伤,当时无昏迷,家人搀扶回家,半小时后呕吐多次,患者诉头痛明显,无肢体抽搐,伤后约1.5小时后出现意识障碍,家人未予重视,2.5小时后出现小便失禁,家人急呼本院救护车接入,来院时已昏迷,双侧瞳孔散大,急诊查头颅CT示:右颞顶部急性硬膜外血肿、右颞顶骨骨折。诊断为重度颅脑损伤:脑疝;脑干损伤,情况十分危重,随时有心跳、呼吸停止可能。

神经外科专家程林贵副院长和张培*副主任在接到急救电话后,迅速赶往急救现场,开通急救绿色通道,争分夺秒的做好术前准备,为患者行右侧开颅血肿清除加骨瓣回置术。历经两个多小时,手术顺利完成。现患者意识好转,瞳孔回缩呼吸平稳,今早程副院长查房后指导试脱机,复查头颅CT示:右侧颞部硬膜外血肿术后改变:血肿基本清除,颅内积气,颅骨部分缺损。医师予拔除气管插管。复查血气:PH:7.40,PCO2:36mmHg,现患者沟通表达能力良好,主诉无明显不适。

术前

1

术后

2

“医院的医生护士,医院到顺利做完手术用了仅仅三个小时的时间,刚刚经历了一场生死考验,我紧张的心情还不能很好缓解。医生很伟大,默默承担了我们作为父母‘失职’的责任。”患者家属说道,“手术完成后,程医生跟我说,考虑到我女儿还很年轻,为了方便她以后的工作生活,他们在选择手术方案和手术精细程度上下了很大的功夫,也承受了很大的风险和压力。”他们这种任何时刻都把病人生命放在第一位的责任心很值得我们做父母的学习。

“脑疝是脑血管病中最危险信号,应根据病情迅速完成开颅术前准备,尽快手术去除病因。”程林贵说,“此次我们医护团队争分夺秒为患者施行了开颅手术,争取了最佳治疗时间,医院绿色通道的畅通,得益于神经外科、急诊室、手术室、ICU等多科室的协作配合。”临床上,颅脑外伤有部分患者在早期症状不明显,易被忽视。在此,提醒广大市民:日常生活中,一旦出现外伤,医院检查就诊,排除隐患,以免延误最佳的*金抢救时间。

神经外科团队介绍

医院神经外科有30余年发展历史,是丽水市医学重点扶持学科。科室现有医护人员共22人,其中主任医师1名,副主任医师2名,副主任护士1名。学科带头人程林贵主任医师获得丽水市绿谷名医称号并兼任丽水市医学会神经外科分会副主任委员。病区共有床位45张,且拥有神经重症监护床位7张。科室以颅脑外伤、自发性脑出血救治及神经重症患者监护为主。医院进口16排螺旋CT、1.5T磁共振及高压氧舱支持,常规开展各类颅内血肿清除术、开放性颅脑外伤清创术、脑脊液漏修补术、颅骨缺损数字化成形修补术、脑积水分流术、脑室外引流术、颅骨及颅内肿瘤切除术。在微创治疗高血压脑出血及运用中医中药、针灸、理疗、高压氧康复治疗方面形成自己的特色。是全县神经损伤及神经重症患者的救治中心。

科室-

医生简介

程林贵

主任医师、副院长、绿谷名医

浙江省医学会神经外科学会创伤学组成员

浙江省医学会中西医结合神经外科学会青年委员

丽水市医学会神经外科学分会副主任委员

丽水市医学会创伤外科学分会委员

丽水市重点(扶持)学科带头人

丽水市医学会医学鉴定专家库成员

中国医师协会神经外科专科医师资格创伤。

擅长:重度颅脑外伤,高血压脑出血,脑血管病,颅内肿瘤等疾病诊治。

张培*

外一科副主任副主任医师

毕业于延安大学医学院,医院神经外科后备学科带头人,获丽水市绿谷医坛新秀培养对象,丽水市住院医师规范化培训优秀带教老师称号,医院及松阳县卫生系统先进个人荣誉,曾在浙大二医院进修学习神经外科学及胸心外科学。擅长颅脑创伤、脑出血及胸部创伤、多发伤诊治,能常规开展各种颅内血肿清除术、微创脑内血肿引流术、开放性颅脑损伤清创术、脑脊液漏修补术、颅骨缺损修补术等,对多发伤的救治有独特的经验。在省级杂志发表论文4篇。

包柳明

口腔外科副主任副主任医师

擅长口腔颌面部创伤、颌骨骨折手术治疗、埋伏多生牙拔除、颌骨肿瘤、颌面部软组织肿瘤手术治疗及邻近组织瓣转移修复等手术治疗。颅脑外伤、脑血管意外的诊治。高压氧治疗的临床应用。

叶显文

主治医师

毕业于杭州师范大学医学院,本科学历,学士学位,曾在浙医二院神经外科进修学习。年在松阳县卫生应急技能竞赛活动中获得“松阳县卫生应急技能标兵”称号。年首批入选我院飞鹰人才培养计划。

程跃*

主治医师

毕业于温州医学院,擅长颅脑外伤、高血压脑出血及胸部创伤诊治及微创治疗脑出血。

王宇超

执业医师

毕业于长沙医学院,学士学位,医院规培结束。

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