ICU典型外伤性脑损伤患者的特征正在发生变化:
对ICUer意味着什么?
翻译：医院张倩
校译：医院陈焕
目的:描述创伤性脑损伤(TBI)的主要特征和流行病学以及它们可能如何变化，重点放在它将如何影响重症治疗。
近期发现：传统上，TBI被认为主要发生在在高速-机动车对撞或被撞中受伤的年轻人，而男性占多数。然而越来越多的65岁以上患者因低速-摔伤而发生TBI。在做出管理治疗决策时，考虑衰弱、合并症和颅外损伤的影响很重要。轻度TBI占入院患者的三分之一，并且由于很大一部分患者可能会出现不良结果，因此应对他们进行评估以确保进行适当的随访。多模态监测可能会在未来为这个非常复杂和异质的患者群体提供更加个性化的管理。
总结：本综述强调迫切需要制定更多年龄层的TBI共识管理指南，旨在改善庞大且不断增长的TBI人群的短期和长期预后。高龄并不一定预示着结局不良，需要更多的研究来更好地对这些患者进行分类、指导治疗和预后评估。
介绍
据估计，全球每年发生多万例创伤性脑损伤(TBI)，是全世界发病率和死亡率的主要原因。传统上，TBI被认为具有双峰年龄分布，年轻患者比例较大，其次为老年患者。因此，在重症医学科(ICU)接受治疗的主要患者群体被认为是年轻(通常是男性)的患者，他们遭受了高速的交通事故或袭击造成的中度至重度伤害。大多数干预和治疗方案都是针对这组年轻的高速损伤患者。然而，越来越多的人认识到创伤性脑损伤的流行病学正在发生变化，比例越来越多的65岁以上的患者继发于低速摔伤。此外，有相当一部分患者入院时的损伤更“轻微”，以非颅脑损伤（颅外损伤ECI）为主。然而，“轻微”可能是对很多患者的错误理解，因为很多患者因为脑损伤遗留了严重的残疾。这篇综述将