开放性颅内损伤

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TUhjnbcbe - 2022/5/9 15:19:00
近日,医院骨科、神经医学科、麻醉科、重症医学科及放射科通力协作,成功救治一名因车祸导致多发伤的患者。4月12日晚上,患者唐先生因“车祸导致头面部、胸部、四肢多处外伤”,被救护车紧急送到医院急诊科就诊。患者来院时,血压低、心率快、呼吸急促,全身多处流血、神志不清、语无伦次,双侧瞳孔不等大,右侧瞳孔散大,对光反射迟钝,右小腿开放性骨折外露。急诊科立即展开抢救,包扎出血伤口,右下肢临时固定,开通静脉通路,完善相关检查及化验。初步诊断结果为:1.急性硬膜下出血;2.双侧额叶脑挫裂伤;3.创伤性蛛网膜下腔出血;4.枕骨左侧骨折并颅内少许积气;5.头皮血肿;6.右胫腓骨开放性骨折;7.双肺挫伤;8.左侧少量气胸;9.多处损伤。市五院立即开通绿色通道,将患者收入骨科重症抢救病房。

病情图片

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患者病情危急,市五院第一时间成立由骨科刘仕英主任医师、付春雷副主任医师、韦留胜主治医师,神经医学科刘凯副主任医师、陈坤成主治医师,麻醉科耿林婧医师、梁坤华医师,重症医学科李晶主治医师等众多专家组成的临时抢救小组,紧急进行病情讨论。鉴于患者多发伤重度颅脑损伤、颅内血肿进行性加重,随时有脑疝死亡可能,而且右下肢开放性骨折,伤口污染严重。临时抢救小组考虑到既要全力保住患者生命,又要保住其受伤下肢,在与患者、家属充分沟通后,决定在全麻下为患者实施:开颅颅内血肿清除止血+颅内压探针置入+去骨瓣减压术,右胫腓骨开放性骨折清创胫骨骨折复位内固定、外固定架固定、VSD负压引流术。手术现场院外夜深人静之时,市五院手术室里此时正紧锣密鼓、争分夺秒进行着一场与时间的赛跑。无影灯下,手术团队没有一丝倦意,伴随着监护仪的滴滴声,手术正有条不紊地进行。在大家的紧密合作下,历经3小时,手术取得圆满成功。术后,患者转入重症监护病房。目前,患者术后恢复良好。

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