膝关节骨损伤的床旁超声和X射线诊断准确性的比较
目的
我们的目的是比较床旁超声(POCUS)和X射线(XR)诊断膝关节骨折的准确性,以及膝关节损伤患者的骨折特征。
方法
该研究于年3月至年3医院的急诊室(ED)进行。它包括那些因孤立的膝关节受伤而到急诊室就诊的患者,根据临床检查被怀疑有骨病变,并最终被转诊进行XR。五名急诊医师(EPs)参与了这项研究,他们至少有三年的急诊经验。在研究之前,这些EPs接受了膝关节检查和膝关节影像学检查的训练。他们还接受了如何使用POCUS评估膝关节的培训。评估膝关节、髌骨、股骨、胫骨和腓骨。根据八步Kozaci方案对膝关节进行POCUS检查。
结果
这项研究包括92名膝关节创伤患者。患者的平均年龄为34±16岁(6-55岁)。使用POCUS和XR,分别在40名(43%)和32名(35%)患者中检测到骨折。相对于XR,POCUS检测骨折的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为97%、85%、78%和98%,kappa值为0.。POCUS检查显示34例(37%)患者的软组织出现血肿和水肿,33例(36%)患者出现关节积血。
结论
XR是第一个也是最广泛使用的用于识别膝关节创伤骨折的成像设备。然而,POCUS检查可以成功地诊断生命体征稳定且没有危及生命的损伤的患者的膝关节损伤。它还可以轻松诊断血肿和关节积血。因此,在XR不可用的紧急情况下,POCUS可以用作诊断工具。
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