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全脑血管造影术
“全脑血管造影术”是检查颅脑血管病变的金标准检查方法，传统的术式是通过腹股沟“经股动脉入路行脑血管造影术”。
经股动脉入路需要从一侧腹股沟下约1cm处麻醉穿刺，穿刺成功后，用一根专用的造影管在动脉血管内穿至颈部双侧有供应头部的血管开口。
经股动脉穿刺术后穿刺点的肢体需制动，并且需要用两袋食盐进行对穿刺点压迫，二十四小时内术肢不能屈曲。因此患者大小便必须在床上解决，对患者术后一段时间的生活质量有较大的影响。同时护士需要密切观察穿刺点有无出血、渗血，压迫点有没有移位，肢体有没有麻木，足背动脉搏动及皮温变化。
患者所需就是医者努力的方向。自年12月以来，我院神经外科在河南援疆专家段光明的帮助下，成功实施并熟练开展经桡动脉及桡动脉远端入路全脑血管造影术。
经桡动脉入路行全脑血管造影相比经股动脉入路难度大，但却具有损伤小、术后无需长时间卧床制动、恢复快、并发症少、痛苦少、住院时间短等特点。术中患者全程清醒，无特殊不适。术后无需卧床，可自理。术中术后患者舒适度高，对检查效果非常满意。
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经桡动脉入路行全脑血管造影术优点
1.便于止血。桡动脉表浅，易于压迫止血，周围无重要的神经和血管，无严重并发症发生；相比之下，经股动脉血管造影发生皮下血肿的几率可达10%。这使得经桡动脉行造影的血管并发症要远低于经股动脉;2.舒适度好。术后患者无需长时间卧床制动，避免了长期卧床引起的不适和痛苦（如腰痛、尿潴留等），避免了卧床期间大小便需他人护理的尴尬，也避免了长时间卧床以及下肢动静脉压迫可能并发的深静脉血栓形成、肺栓塞等风险；3.不影响其他治疗计划。抗凝和抗血小板药物可继续应用，如病情需要术后可立即进行溶栓等治疗；4.损伤小、恢复快。无需专人陪护、缩短住院时间，减少住院费用等问题；5.穿刺位置便于观察和护理。什么是DSA技术？
血管造影(Digitalsubtractionangiography)简称DSA，即血管造影的影像通过数字化处理，把不需要的组织影像删除掉，只保留血管影像，这种技术叫做数字减影技术，其特点是图像清晰，分辨率高，对观察血管病变、血管狭窄的定位测量，能清楚地显示颈动脉、椎动脉、颅内大血管及大脑半球的中等血管图像，为诊断及介入治疗提供了真实的立体图像，为各种介入治疗提供了必备条件，是诊断脑血管病变的“金标准”。
什么时候需要做DSA检查呢？
1.颅内血管性疾病，如动脉粥样硬化、栓塞、狭窄、闭塞性疾病、动脉瘤、动静脉畸形、动脉夹层、动静脉瘘、moyamoya病、Takayasu病、外伤性脑血管损伤等，寻找脑出血与脑梗塞原因。
2.颅内占位性病变，如颅内肿瘤、血肿等，了解肿瘤血供及与血管关系。
3.怀疑有静脉性脑血管病者。
4.手术后观察脑血管循环状态，或头面部及颅内血管性或肿瘤性疾病治疗后复查。
哪些人群不能做此项检查呢？
①碘造影剂过敏或不能耐受；
②介入器材过敏；
③严重心、肝、肾功能不全；
④穿刺点局部感染；
⑤并发脑疝。特殊情况可经过各方讨论，知情同意采取个体化处理。
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专家简介
姓名：段光明（援疆）
职称：副主任医师
学历：博士
职务：医院（医院）神经外科主任
专业方向：从事神经外科临床工作20余年，同时熟练显微神经手术和血管内介入两种治疗技术。
社会任职、论文：医院医院颅内动脉瘤亚专科主任担任河南省医学会介入治疗委员会神经介入学组委员、河南省医师协会神经介入专业委员会委员、河南省医学科普学会神外及脑血管病分会委员、河南省重大活动医疗卫生保障专家、海峡两岸医药卫生交流协会国际医疗与特需服务专业委员等学术职务。出版专著《远离脑中风36计》一本，在中文源期刊发表神经外科专业学术论文多篇。
教育经历：年毕业于河南新乡医学院。（本科学士学位）；年毕业于第四*医大学。（硕士学位）；医院。（博士学位）。
取得荣誉：在*队工作期间荣获三等功一次，获得河南省科技进步二等奖一项，河南省科普成果一等奖一项。
姓名：杨旭森
职称：主任医师
学历：攻读在职博士研究生
职务：医院（医院）神经外科主任
专业方向：从事神经外科医、教、研工作二十余年，擅长颅底颅脑肿瘤、脊髓肿瘤、脑血管病、脑卒中、重型颅脑损伤的诊断与治疗。急性脑梗死静脉溶栓、动脉取栓术；脑动脉瘤介入栓塞术；缺血性脑血管病颅内动脉狭窄、颈动脉狭窄、椎动脉狭窄支架植入血管成形术；显微手术治疗各部位颅脑肿瘤（脑膜瘤、胶质瘤等）、椎管内肿瘤、脑动脉瘤、脑血管畸形等；高血压脑出血个体化治疗（神经内镜手术、显微手术、微创立体定位微创手术等）；各类颅脑损伤及重型颅脑损伤的救治。
学术成就：参与国自然研究项目一项。
姓名：许海鹏
职称：主治医师
学历：本科
职务：医院（医院）神经外科副主任
专业方向：在颅脑外伤，颅内肿瘤及颅内血管性疾病(脑出血，颅内动脉瘤，动静脉畸形)，椎管内肿瘤显微外科手术的治疗有丰富的经验，可以熟练掌握数字3D影像建模及手术治疗。
教育经历：年毕业于石河子大学医学院，年从事神经外科疾病的临床工作，长期以来一直在临床一线工作，有较深的理论基础及实践经验，年5月在河南医院进修半年，年10月在医院进修半年。
社会任职、论文：*医师协会神经外科学会委员、*卒中学会会员、哈密市医学会神经专业委员会委员。在省级及兵团杂志上发表论文3篇。
文字丨神经外科康涛涛
排版丨庞孝婷
审核丨屈佩佩
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