小心静脉血栓栓塞（VTE）的产生，关于高危险人群，最重要的办法是去除血液中的某些凝血因子，阻挠血液凝集，因而须要操纵抗凝药物举行诊疗。
提及口服抗凝药物，良多人首先料到的是华法林，它是维生素K拮抗药类口服抗凝药。做为典范抗凝药物的代表，华法林的有用剂量私人差别大，受食品、药物和机体状况等多种要素的影响，并且须要按期监测凝血目标国际准则化比值（INR），使INR节制在2.0~3.0范畴内，才华到达最好抗凝强度。
非维生素K拮抗药类口服抗凝药（NOACs）被称为新式口服抗凝药，包含达比加群、利伐沙班、阿哌沙班和依度沙班等。它们具备起效快、半衰期短、药物间彼此效用少及无需监测等长处，上市以来在房颤抗凝方面获得了宽广认同与运用。
此中于年在我国上市的利伐沙班是占有至多适应证的新式口服抗凝药物，利伐沙班和华法林的药理机制、适应证和不良反响的比较，见表1。
表1利伐沙班和华法林的药理机制、适应证和不良反响的比较方剂称号药理机制适应证不良反响华法林多靶点效用，经过压制维生素K依赖的凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ及Ⅹ的肝脏合成表现抗凝效用，对已合成的凝血因子无效用，需2～7日才到达最大药效小心及诊疗深静脉血栓及肺栓塞，小心心肌梗死后血栓栓塞并发症，小心房颤、心瓣膜疾病或人为瓣膜置换术后引发的血栓栓塞常见出血、恶心、吐逆、泻肚，稀罕香豆素引发的坏死利伐沙班单靶点效用，直接压制凝血因子Xa的活性，节减凝血酶的合成而表现抗凝效用用于非瓣膜性房颤卒中的小心、深静脉血栓(DVT)与肺栓塞(PE)的诊疗与小心、择期髋膝关节置换手术后静脉血栓产生(VTE)的小心，美国和欧盟获批用于冠状动脉疾病和外周动脉疾病的小心粒细胞缺少症、血小板节减，腹膜后出血，*疸，过敏反响，脑出血，头晕等利伐沙班口服后起效快，血药浓度较快达峰值；半衰期较短，停药后抗凝效用消散较快；有优越的剂量反响关联，操纵后不需监测，无非常情形不用调动剂量。天天在固按时光（早饭或晚饭时）服用1次便可，患者服药遵从性好。
当今曾经上市的利伐沙班片有三种剂型：10mg、15mg、20mg，药师应为患者做好用药交代。
1与食品的彼此效用少
利伐沙班15mg或20mg剂量应与食品同服；10mg剂量可与食品同服或独自服用。
2利伐沙班在不同疾病中的给药计划及漏服责罚计划，见表2
表2利伐沙班在不同疾病中的给药计划及漏服责罚计划疾病称号给药计划漏服责罚计划小心择期髋膝关节置换术后静脉血栓产生如伤口已止血，第一次用药时光应在术后6~10小时之间，10mgqd膝关节置换术后保举疗程12天，髋关节置换术后保举疗程35天应立刻补服单次剂量，越日赓续原服药计划诊疗深静脉血栓(DVT)和肺栓塞(PE)第1~21天，15mgbid第22天起，20mgqd应立刻补服以保证当日总剂量30mgqd应立刻补服单次剂量，越日赓续原服药计划低落深静脉血栓(DVT)和肺栓塞(PE)复发危险实行最少6个月DVT或PE诊疗后，10mgqd；复发危险高或采用10mgqd计划但涌现复发者20mgqd应立刻补服单次剂量，越日赓续原服药计划低落非瓣膜性房颤卒中庸满身性栓塞危险保举剂量为20mgqd低体重和高龄（＞75y）患者15mgqd应立刻补服单次剂量，越日赓续原服药计划注：不该为补救漏服的剂量而在一天内将剂量加强。3非常人群的用药注意事变
（1）肾功用侵害
轻度肾功用侵害的患者（肌酐革除率CrCL为50~80ml/min），无需调动剂量。
关于小心择期髋膝关节置换术后静脉血栓产生的中度肾功用侵害患者（肌酐革除率CrCL为30~49ml/min），无需调动剂量；重度肾功用侵害患者（肌酐革除率CrCL为15~29ml/min），防止操纵利伐沙班。
（2）肝功用不全
利伐沙班经肝脏代谢，因而肝功用反常也许致使出血添加，可根据Child-Pugh评分来举行药物剂量的调动。在轻度肝损伤时（Child-PughA级）无需调动剂量，中重度肝损伤时（Child-PughB级和C级）禁用利伐沙班。
（3）暮年患者
暮年人的剂量须要根据出血危险、肾功用及满身状况决议，大都情形下无需调动剂量。
（4）妊妇及哺乳期妇女
利伐沙班禁用于孕珠期及哺乳期妇女，育龄妇女在采用利伐沙班诊疗期间应避孕。
（5）童子
不保举用于18岁下列童子。
4利伐沙班片内含有乳糖
有稀罕的遗传性乳糖或半乳糖不耐受、Lapp乳糖酶缺少或葡萄糖-半乳糖吸取不良的患者不能服用。
5患者在服药期间确定要时时