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病例及干系材料展现：
男，2岁，左眼球外凸、斜睨半年。2月前自诉有连续头痛，未予诊疗；一周前患儿痛楚加剧，并有恶心吐逆病症。
行眼眶CT平扫、MRI平扫+巩固扫描
影象呈现：
左边眼眶内视神经梭形增粗
呈长T1长T2反常记号灶
累及眶内段、管内段及颅内段
巩固后显然匀称加强
左边颈内动脉受压变扁
CT示眼眶骨质未见显然摧残
末了诊断：??视神经胶质瘤
是产生于视神经内胶质细胞的良性肿瘤，可沿视神经向颅内曼延。
高发于学龄前童子，成人罕见，部份与神经纤维瘤病伴发，疑有遗传偏向。预后较颅内胶质瘤好。
模范临床呈现是目力下落和眼球优异，目力下落高产生于眼球优异以前。
本病主要的CT征兆是肿瘤与视神经不成分辨
CT平扫：视神经呈限制性梭形、梨形或条状增粗，也可呈现为整条视神经增粗或结节状凸起，密度匀称，边境通晓，多数看来有囊变，钙化特别罕见。
巩固扫描瘤体呈匀称或不匀称轻或中度加强。
肿瘤可沿视神管制向颅内成长，欺诈薄层扫描（层厚小于2mm），扫描基线与听眦线呈-15°角，约90%看来视神管制增添若肿瘤上前成长可曼延至眼球。
在MRI上呈现为视神经弯曲增粗，梭形或不规定肿块，也许侵及硬脑膜，但不会穿梭硬脑膜向眼眶内进展，而是顺着视神经进犯性增殖，经过视神管制投入颅内。胶质瘤同时累及眶内段、管内段及颅内段则可呈现为“哑铃形”，累及管内段时也许使视神管制增添。在T2WI上也许呈现为等记号、高记号，在T1WI上也许呈现为低记号、等记号。巩固扫描也许无加强、轻度加强、显著加强，这或者与血脑屏蔽摧残水平及肿瘤血管增生水平干系。本病例呈现模范。辩别诊断：
视神经鞘脑膜瘤：是原发视神经的罕见肿瘤，来源于脑膜任何细胞，向外简单穿梭硬脑膜侵占眶内造成较大肿块，向内很少穿透软脑膜累及视神经；巩固后肿瘤加强显著，正常视神经未加强，横断面呈现为“双轨征”，冠状面呈现为“袖管征”，成人女性常见；砂粒型脑膜瘤在T1WI、T2WI常呈低记号，加强不显然；文件觉得肿块内涌现片状或环状钙化、眶部骨质强硬增厚，视神管制增添，肿块加强很显著时应试虑视神经鞘脑膜瘤。视神经胶质瘤目力下落早于眼球优异，而脑膜瘤眼球优异早于目力下落。
视神经炎：罕见于年青女性，目力下落产生速率快，激素诊疗后目力可部份或集体复原，视神经不增粗或轻度增粗，冠状T2FLAIR上呈“靶征”。
视神经转变瘤：常见于视网膜母细胞瘤、头绪膜黑色素瘤的侵占，偶见于其余恶性肿瘤侵占，连接病史不难诊断。
各式累及视神经的炎性假瘤，时常归并有眶内其余部位炎性病变。视神经损伤有模范的内伤史及其余内伤变动。
再看两个干系病例
3岁男孩，近一周实行性眼球优异。
视神经胶质瘤（毛细胞型星形细胞瘤WHOI级）
视神经脑膜瘤
病变环绕视神经平行增厚并加强，肿块呈匀称一致加强，模范病例看来“轨道征”，登基于病变宗旨的视神经不加强，呈低密度影，而视神经双侧的肿块加强，造成轨道样变动。
起自视神经鞘的脑膜瘤沿视神经曼延，而致其增粗，晚期病例多存在视神经减弱。肿瘤对视神经影响正常仅为强迫影响。肿瘤可越过视神经孔向颅内成长。该征兆有助于与视神经胶质瘤相辩别。后者起自视神经内的星形细胞，巩固后肿瘤机关与视神经无显然分界。
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