3D布局光挂号是华科精确呆板人私有的新技能，临床运用3D布局光做手术：在咱们做脑室腹腔分流术时光，也许做到无创、节减病人苦楚，由于精度较高，进而真实的完结精确神经外科。
咱们之因此要引进手术呆板人这个对象，即是想借助呆板人挂号方法快、精度高级上风，使咱们手术也许做的更好、更精确。
暂时咱们疗养的病种涵盖了：颅底外科，颅脑肿瘤，脑血管病，脊髓脊柱，神经重症等，旧年开展了约台手术，往年跟着功效神外专科的开展，瞻望手术量会进一步提高。
行家访谈科室史书和特性
神外前沿：贵病院地处广西桂林，就教贵科室在桂林，以至在广西处于甚么身分？或者怎么的进展范围呢？
王文波：病院全称是广西病院（广西壮病院），史书悠远，地处桂林市，暂时是广西壮族自治区卫生健壮委员会直属的一家集养息、讲授、科研、小心、保健、痊可等功效于一病院。
咱们科室是桂林市最先创立的神经外科之一，通过30多年不休进展和勉力，在区内有对比高的学术身分，目前是广西重心临床专长。
咱们科室现有能人*队装备较为完好，神经外科专科医生15名，主任感化5人，副主任医生副感化5人；病院、病院等一流的神经外科团队开展互动，包含人员培训和技能指点等处事。
咱们曾经扶植为具备地区性上风的特性调理专长，承当了桂林病院的神经外科指点讲授处事，行使专长上风更好的效劳桂林及周边地区下层养息机讲和国民公众。
神外前沿：科室在诊疗病种上或者有哪几大类病种呢？
王文波：咱们科目前的上风病种因而颅底肿瘤、脑血管病、神经脊柱及神经肿瘤的归纳诊疗为专科特性。通过量年的学科扶植，咱们创建了颅底外科、颅脑肿瘤、脑血管病、脊髓脊柱、功效神经外科等亚专长，目前逐步促进神经重症和外周神经外科的专长扶植。咱们上风病种主若是脑血管病、颅底肿瘤，特殊是经鼻的颅底肿瘤在广西都处于对比抢先的身分。
功效神外，处于刚才起步阶段，但我觉得，对神经外科来讲，功效神外的进展有特殊广漠的前程，病例数病人数也特殊多，况且是神经外科是一个特殊有前程的方位。
神外前沿：科室目前每年神经外科开颅手术，或者说神经外科手术或者是甚么范围呢？
王文波：咱们科室暂时总床位80张，神经重症监护室病床17张，旧年手术量约台。往年，跟着病床数宗旨进一步增长，瞻望咱们的手术量会进一步提高。
颅底手术和呆板人持镜功效
神外前沿：您开展了不少颅底手术，这是神经外科很难的手术，就教经鼻颅底手术等这些对比高难手术在贵科室筹办中来日是一个甚么技能方位呢？
王文波：经鼻颅底手术是神经外科四周对比高精尖的术式，暂时不少国内偕行都在踊跃开展关连的经鼻颅底手术，咱们也是想进一步开展。
受地区及地区经济处境的影响，咱们科室目前经鼻颅底手术的开展相对慢一些，暂时经鼻颅底手术要紧因而垂体瘤、颅咽管瘤、鞍结节脑膜瘤为主，其余的颅底及侧颅底的肿瘤正在开展之中。
神外前沿：侧颅底的手术是很具备挑战性的技能方位。暂时国表里有不少的经鼻内镜手术也都是用呆板人停止辅佐操纵，经咱们知道，您内镜手术也不少，那末您觉得呆板人辅佐下的内镜手术的前程何如？
王文波：咱们之因此要引进神经外科手术呆板人，不单仅是要制造精确神经外科，咱们也想行使呆板人在颅底手术方位有所促使，呆板人辅佐下的内镜手术也是颅底手术进展的一个新趋向。
暂时咱们知道到，行使手术呆板人辅佐内镜手术，特为在呆板臂取代人手持镜方面，呆板人的不变性会更强，内镜手术入路根底无死角。其余，呆板人取代人手持镜，防止呈现摆荡或移位，提高手术效率。
咱们科室目前刚才引进手术呆板人，还处在进一步探究和试探的进程中。
呆板人辅佐脑室腹腔分流术
神外前沿：谈得手术呆板人运用。脑室腹腔分流术是神经外科很罕见的手术，您为甚么料到用3D布局光呆板人辅佐做这手术呢？
王文波：第一，3D布局光挂号是华科精确呆板人私有的新技能，其定位和挂号方法特殊先进：不须要病人头部打头钉等有创性的操纵。基于此，咱们将此技能运用到这个手术，到达节减病人苦楚的宗旨。
第二，咱们做脑室腹腔分流不少，病院和医生也都在开展这项手术，然则受技能水准或者穿刺角度的影响，分流管安放的地方不肯定到达志愿地方：有些安放地方太浅了；有些穿刺地方又过深，以至穿到对侧或其余部位等，达不到志愿的地方，就简捷呈现被包裹或堵管的局面，万分影响手术成绩。
此次咱们借助理术呆板人的带领停止脑室穿刺，特殊准确的穿刺到了咱们想要安放的地方，做到精确穿刺，节减患者术后脑室端堵管的产生率。基于以上这些成分，因此咱们用3D布局光呆板人停止辅佐脑室穿刺功效。
神外前沿：咱们知道到，众人往日切实不少是凭阅历白手穿刺放管，就教您觉得用布局光挂号，它的速率怎么样？是不是会像往日那末快或慢呢？
王文波：咱们也试用过别的的挂号方法，我觉得3D布局光的挂号方法比拟起其余的挂号方法，比方打头皮钉等，速率快不少，挺准确的。
神外前沿：脑室腹腔分流术，众人做脑室腹腔分流术进程中很害怕就像您说的堵管、习染或者放的不许等一系列的题目，您觉得在这个术式上，神经外科手术呆板人来日也许对比洪量的运用吗？
王文波：神经外科手术呆板人运用要紧有几大便宜，第一，它也许做到精确，即是也许按预先手术筹办放在甚么地点，就可以把管准确放到某个部位去。
第二，它的入路也也许抉择，比方往日在这个部位做过手术的，或者因某些缘由致使不能在常例穿刺部位停止穿刺的，咱们要向四周停止挪移的等，这些咱们均也许通过应用手术呆板人给它停止辅佐，防止盲目穿刺，躲藏不通过常例穿刺通道致使的偏移或者差池。
我觉得，神经外科手术呆板人仍旧特殊有运用前程的。即使在不少人看来，脑室腹腔分流术或者并不是一个很繁杂的手术，病院，以至不少一线医生如入院医生都在做这个手术，然则在手术呆板人辅佐下，也许把它做到更精确、更准确，做得更好，这是咱们要探求的一个宗旨。
呆板人辅佐高血压脑出血
神外前沿：脑室腹腔分流术像您说的看似对比简捷，实践上一旦呈现习染仍旧特殊灾殃性的，因此用手术呆板人也是很有须要的一个手术。您做内镜下脑出血手术也不少，您觉得手术呆板人在内镜下高血压脑出血有辅佐的代价吗？
王文波：在内镜的高血压脑出血手术方面，我觉得，手术呆板人辅佐在这两个方面都是也许运用，况且进展前程是不错的。
第一，像刚才讲的手术呆板人持镜停止操纵。我往日做都是在导航辅佐下停止穿刺后，行内镜下血肿消除；屡屡持镜或镜下操纵，由于空间对比小，致使通常呈现摆荡或震颤的景况，咱们通过手术呆板人持镜也许到达肯定的不变性。
第二方面，假若咱们有手术呆板人，关于脑内一些对比小的血肿，出血量不是特殊大的血肿，不肯定须要咱们开大骨瓣或者小骨窗做了，咱们也许通过手术呆板人的带领做穿刺的血肿抽吸手术，这也能制造精确穿刺，到达消除血肿的宗旨。
呆板人辅佐的运用和前程
神外前沿：您地址科室开展的病种很所有，除了刚才您谈到的脑室腹腔分流、高血压脑出血外，就教，手术呆板人在功效或别的类别手术的运用上，您尚有甚么操办或盘算吗？
王文波：本来，咱们引进手术呆板人最要紧宗旨是想开展和功效神经外科关连的手术。近期咱们正在开展帕金森病DBS诊疗，在手术呆板人辅佐下做好操办，也许到达加倍精确植入电极的宗旨。
第二，和癫痫关连的SEEG电极植入，关于繁杂的药物难治性癫痫，咱们通过电极的植入完结准确的诊断宗旨。
第三，三叉神经痛的三叉神经半月节穿刺球囊贬抑术。往日咱们也做过这类手术，最着手白手穿刺，后来是在导航辅佐下穿刺，目前也许在手术呆板人辅佐下加倍准确的停止穿刺，如许第一也许节减屡屡穿刺给病人带来的苦楚，第二，咱们医生在操纵时能做到高效准确的穿刺，也节减在喷射线败露的时光和概率，进而节减喷射对医生带来的体魄伤害。
暂时咱们最想进一步往下做这三方面和功效关连的手术呆板人辅佐手术。自然，除功效手术之外，咱们还也许行使神经外科手术呆板人辅佐做脑布局活检，核团毁损，以至脊柱等关连手术。
神外前沿：您说也筹备开展呆板人辅佐DBS手术，DBS对植入精度请求仍旧对比高的，就教贵团队是怎么设置的，比方说有没有神经内科医生来评价贵？神经外科怎么做好定位，做好精确的植入，在这方面有甚么盘算呢？
王文波：这个题目特殊好。咱们创建了帕金森DBS植入的MDT诊疗团队，团队包含2名神经内科医生，3名神经外科医生，2名痊可科医生，尚有脑电图室医生等，每步骤都由专科医生负责。咱们也有神经电生理医生特意做术中神经电生理的监测。咱们引动手术呆板人，也是想更准确的把电极植入到咱们想要的核团里停止手术。呆板人辅佐下的DBS手术，借助呆板人的精确定位和导航，再辅以术中电生理监测，如许能充足保证手术电极植入的平安性和准确性。
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