耳鼻喉医生急招岗亭汇总，点击直达
外鼻超过于眼前部，易受各样内伤，由于内伤性质不同，以及外力巨细和出力点的地方相干，可引发各样不同的侵害。通常轻度内伤常先累及外鼻，仅伤及皮肤及软结构，严峻内伤可引发鼻骨、上颌骨额突、鼻中隔及眶骨繁杂骨折，外鼻多全部陷落，鼻部、眼睑及其领域皮肤有伤害或裂伤，鼻出血较多，如筛状板受伤损伤脑膜，浮现脑脊液鼻漏，其迫害性甚为严峻。是以，伤后应准时解决，并执行鼻骨骨折复位术，避让产生严峻并发症及外鼻无理。
适应症鼻骨骨折复位术实用于：1.鼻部内伤后鼻梁变形，鼻骨下陷性骨折和鼻中隔骨折，触诊有骨冲突音，骨折处压痛显然。
.鼻部肿胀，鼻骨X线摄片有错位性骨折。鼻形状无变形及陷落，鼻骨X线摄片证明为非错位性骨折则不须整复。
3.鼻骨骨折后，鼻及脸部肿胀严峻，可待肿胀消退后再整复，但以不超越1周为限。
忌讳无非常之忌讳证。如系严峻的头脸部损伤，有颅内出血或脑挫裂伤者，则应先由脑外科解决后再做鼻骨骨折复位术。通常有严峻冠芥蒂、高血压病，内伤后病情恶化，则应等病情安稳后再做鼻骨骨折复位术。术前预备1.病人有鼻出血，应详细搜检鼻腔并止血，鼻中隔有血肿应准时切开引流，免得熏染，产生脓肿。.鼻部皮肤有裂伤者，应先行清创缝合，并准时打针破伤风抗*抗*素。
3.鼻部肿胀严峻者，可等肿胀消退后再做复位，但应在1周内做复位术。
4.有脑脊液鼻漏者勿擤鼻，阻止充塞鼻腔，给予抗生素提防颅内熏染。
5.心理严重者，可给予填静药。
环节依照骨折性质筛选不同器材，单侧鼻骨移位陷落者，也许骨膜剥离器的一端套上橡皮管停止复位，单侧或双侧鼻骨、上颌骨额突及鼻中隔为嵌入骨折，宜采取鼻部骨折复位钳（图9.4.1.7-3）。单侧鼻骨下陷性骨折，以右手持骨膜剥离器（也可用直血管钳或枪状镊取代）外衣橡皮管或凡士林油纱条，伸入鼻腔达骨折部位，左手拇指和示指按住鼻梁，一指推压健侧鼻骨，另一指位于鼻骨陷落处，使劲上前上方抬起，此时可觉得到鼻骨恢回复位（图9.4.1.7-4）。
由于鼻腔黏膜多有扯破，在整复流程中易出血，整复后应速即充塞止血。在整复流程中如撬起骨折处时很轻便，但抽出整复器后鼻骨又陷落，此多属鼻骨毁坏性骨折，碎骨领域无骨质联接，故抬起后无援助物而急忙又下塌，对此种病例应欺诈充塞物稳定，待骨痂稳定后方可充塞稳定物。
如骨折的鼻骨嵌于上颌骨额突，可用鼻骨复位钳（Walsham钳）的一叶插入鼻腔，另一叶置于鼻梁外部，夹住骨片上前上、向内转机，使嵌入鼻骨复位（图9.4.1.7-5）。
若嵌入骨片位于对侧鼻骨以后，则可用上法上前上、向外转机，使嵌入骨折复位（图9.4.1.7-5）。
若双侧鼻骨及鼻中隔骨折者，用鼻骨复位钳两叶别离置入双侧鼻腔，夹住鼻中隔上前上抬举，同时用左手拇指和示指在鼻梁外部按压，帮助鼻骨复位并使鼻梁变直（图9.4.1.7-6）。
鼻腔用凡士林油纱条充塞，以稳定复位骨片，并起止血效用。为避让纱条向后落入咽部，应将纱条的头端留在前鼻孔外，最后部份压在鼻底部。鼻外部通常不需求稳定，双侧毁坏性鼻骨骨折，用牙模胶做成夹板遮盖在鼻梁外侧，免得复位骨片移位。
术中注视事情鼻骨骨折兼并鼻中隔骨折和鼻中隔血肿，如中隔的骨折断端已展现，可将骨折的断端剪除，便于黏膜对合，血肿可切开引流，免得产生鼻中隔血肿，倘有碎骨片应给予废除。脸部有盛开性创口时，清创缝合时应只管保存皮肤，避让瘢痕过大。
术后解决1.兼并脑脊液鼻漏要注视管束熏染，鼻腔充塞不行太紧或不做充塞。.脸部有盛开性创口，清创缝合解决后应打针破伤风抗*抗*素。
3.48h后掏出鼻腔充塞纱条，用呋喃西林麻*麻*素液点入鼻腔内，逐日3次。
4.阻止病人擤鼻或摸动鼻部，1周后可撤废鼻夹板。
5.给予抗生素或磺胺药提防熏染。
6.痛楚严峻者可给予冷静剂。
7.鼻外部缝线可在术后5～7d捣毁。
8.鼻部肿胀及瘀斑者可用冷敷及热敷辅助消除。
并发症1.毁坏性鼻骨骨折复位后稳定欠安可浮现鼻梁陷落。.鼻中隔血肿继发熏染可致鼻梁陷落，浮现鞍鼻。
3.对兼并脑脊液鼻漏者，如解决欠妥，可致颅内熏染。
术后照顾注视增强养分。图文起原：百姓导医台保举赏玩：卫生考查还没过？押题、圈题助你通关！
套医学视频课程可免得费学！
预览时标签不行点收录于合集#个