“感谢您韩主任，要不是您老手回春，我老伴儿不懂得如今是个么样儿呢，报酬您呐！”一位青丝苍苍的大爷牢牢握住韩主任的手眼含热泪。
平昔，75岁的王阿姨一天*昏和大爷一同信步时产生车祸，被20病院，经历干系审查阿姨为左胫腓骨骨折，脑袋CT审查未觉察反常，在关节外科入院调节。入院一段功夫后，王阿姨不断发觉头晕、恶心、步态不稳的病症，影象力也大不如前，请神经外科副主任韩汝*会诊后，再次行脑袋CT审查觉察血肿，经诊断为颅内慢性硬膜下血肿，行微创钻孔引流手术后，经历医护人员的细心诊治和照看，阿姨暂时复原优秀。
慢性硬膜下血肿——”默然”的脑出血
韩主任回忆解析了近5年来神经外科收治的慢性硬膜下血肿患者的临床材料，暮年人共32例占70%，此中9例2个月内有轻度内伤史，0例脑袋内伤史不显然。大多首诊于心内科、神经内科、普外科、骨科、急诊科等，后转着迷经外科调节。
韩主任先容，该病好发于暮年人，由于暮年人及其宅眷对本病不够了解,不断疏忽了几周乃至几个月前轻度脑袋内伤和摔倒史,乃至许多人不记得本身有过甚颅碰伤，一开端起病也很躲避，病程长，临床病症、体征也无显然特点。此中许多因而影象力下落、才华下落、精力病症或巨细便失禁起病，易被误诊为高血压、脑梗死、颈椎病和血管性呆板等。
头部受伤初期审查难觉察
慢性硬膜下血肿，是血液会聚在蛛网膜与硬脑膜之间构成的慢性占位性病变，常在头部内伤3周此后构成。有许多暮年人头部内伤后急忙做脑袋CT审查，未觉察显然反常。过了至2周乃至3周此后才呈现不适病症，进一步审查觉察慢性硬膜下血肿。
这是由于内伤等起源致使硬膜下腔个别血液和脑脊液召集，炎性细胞因子和血管内皮成长因子洪量排泄召集，致使血肿壁上稚童血管的洪量增生、血管内皮细胞受损、裂缝联结盛开、通透性增高，并致使轮回中的物资不停渗漏，血肿渐渐增大。因而受伤初期，脑袋CT审查不断觉察不了血肿。跟着功夫的推移，血肿增大到确定量，患者构成病症后，审查时手腕觉察。
暮年人罹患硬膜下血肿，首选硬膜下血肿钻孔引流术
一旦诊断为慢性硬膜下血肿，也不必过于焦虑。慢性硬膜下血肿构成包膜后，固然很难自行吸取，但正常预后优秀，以是一经确诊应及早手术调节。暂时慢性硬膜下血肿的调节办法及权谋各类，且日渐老练，成果也越来越好。
暮年患者因其心肺功用相对不全，血管基本形态较差，且不断兼并有高血压、糖尿病、冠芥蒂等基本疾病，微创钻孔引流术是暂时调节慢性硬膜下血肿的首选办法，我院神经外科已胜利开展该项手术多年，完备充分的临床阅历，该手术具备创伤小、复原快、复发率低等益处，局麻下即能够履行,且暮年人慢性硬膜下血肿大部份液化优秀,术后引流利顺，剩余少许积血或积液多能自行吸取，绝大普遍患者不需求再次手术。
注意暮年人平凡肢体内伤后产生颅内慢性硬膜下血肿
在这边暗示众人，暮年人由于双腿运动不便，轻易产生摔倒引发颅脑损伤，宅眷确定要对老头做悦目护，纵然是轻飘头部内伤，特为呈现头痛、头晕、才华和精力形态反常、步态反常、一侧肢体无力运动不灵便等环境，病院神经外科业余就治审查及按时复查，消除有无呈现硬膜下血肿的大概，并由业余大夫决意是不是需求连续检察依然入院手术调节。
（神经外科供稿）
END
韩汝*
神经外科副主任
主任医生教师
医学硕士,《中华当代外科杂志》常务编委,山东省神经外科剖解业余青年委员会常务委员,威海市调理事变审定大师库成员、做事手腕审定大师构成员。专长颅内肿瘤及椎管内肿瘤的诊断和显微手术；微创调节三叉神经痛、舌咽神经痛、面积痉挛、高血压脑出血；显微手术调节脑动脉瘤。对颈椎病、癫痫病及各式颅脑创伤的诊断、手术及病愈调节等方面具备充分的临床阅历。
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