摘要：患者在诊治的过程中因外伤出血后的初步头颅CT检查中发现了颅脑损伤，但被告对患者病情缺乏观察、未及时转科对症治疗导致最终患者病情恶化，死亡。被告的诊疗行为存在过错，本院酌定被告应对原告的合理损失承担55%的赔偿责任。
我国的事诉讼法的基本原则是平等原则，是指医疗纠医院在诉讼中享有平等权利；另一原则是处分权原则，是指当事人是否起诉或终结诉讼，何时起诉，起诉的内容、范围、对象，均由当事人自由决定，法院不能干预，处于消极地位，不能审理当事人没有提出诉讼请求。应加大医疗纠纷解决的法治宣传力度，让大家相信司法制度，用法律保护自己的合法权益，在医疗纠纷司法审判中努力做到公平公正，使审判结果令人信服，建立医疗纠纷调解机制，调解员应有丰富的医学知识，并在法律的基础上进行调节。本文通过一案例分析显示医疗侵权责任纠纷诉讼司法裁判特点。
年2月3日19时41分许，患者因“外伤致右侧额部皮肤出血20分钟”到被告苍溪县XX医院五官科治疗。次日凌晨1时8分患者恶心，神志淡漠，左上、下肢肌力减退。5时20分患者呼之不应，急复查头颅CT诊断为：脑疝、右额颞顶脑挫裂伤并血肿融合、创伤性蛛网膜下腔出血。拟行开颅血肿清除+去骨瓣减压术。分析认为：患者病情危重、手术指针明确，应行开颅去骨瓣减压术。但患者患有高血压、糖尿病、肾功能不全病史，待肾功能检验结果出后再决定手术与否。10时50分，患者病情危重，医方鉴于患者出血量大（ml），涉及右额、颞、顶、枕叶，手术创伤大多，肌酐、尿素、尿酸、血糖均升高，手术价值较小，与患者家属沟通同意后采取保守治疗。15时30分，患者经抢救无效死亡。
医疗风险、医药合规、医疗纠纷市医学会医疗事故技术鉴定结论为本病例不属于医疗事故，但医方在诊疗过程中存在一定过错。省医学会鉴定结论为本病例属于一级甲等医疗事故，医方承担次要责任。医院在对患者的医疗过程中存在过错，建议参与度为45%-55%。法院认为，本院对司法鉴定意见予以采信。患者在诊治的过程中因外伤出血后的初步头颅CT检查中发现了颅脑损伤，但被告对患者病情缺乏观察、未及时转科对症治疗导致最终患者病情恶化，死亡。被告的诊疗行为存在过错，该过错行为与患者的死亡存在一定的因果关系，综合考量患者自身患有的基础性疾病以及全案情况，本院酌定被告应对原告的合理损失承担55%的赔偿责任。医院赔偿原告合理损失合计.40元，精神损害抚慰金元。
《中华人民共和国侵权责任法》（主席令11届第21号）第五十四条“患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。”被告医师严重不负责任，对病情注意不足，未及时转科会诊对症治疗，部分病历资料内容自相矛盾，存在医疗过错，其医疗过错与患者病情恶化、死亡有直接因果关系，导致患者延误治疗，最终失去宝贵的生命，应当承担责任。公民享有生命健康权，由于过错侵害他人生命健康权的，应当承担民事责任。被告苍溪县XX医院在对患者诊疗的行为中存在过错无异议，其医疗过错与患者病情恶化、死亡有直接因果关系，应承担赔偿。
医疗风险、医药合规、医疗纠纷作者说明：本文对原法院裁判文书中的医学专业术语和法言法语做了简化，并压缩了篇幅。目的是用科普的形式以案释法，发挥法的指引作用。若有表达不清晰产生歧义之处或有专业研究需求者，请参见原文（原告周某某1、周某某2、伍某某与被告苍溪县XX医院关于医疗损害责任纠纷一审民事判决书（）川民初号W）。